兒童發燒伴眼睛腫痛，警惕這種病，嚴重的會有生命危險！

「尹大夫，我們家孩子發燒咳嗽三天了，在家吃了退燒藥和咳嗽藥，好點了，今天早上起來眼睛突然就腫起來了，是不是被蟲子叮了？」

尹金良：「一般發熱伴眼部紅腫、眼痛，一定要考慮眶蜂窩組織炎可能，因為這是一種可能危及生命的眼部疾病。是眼眶內軟組織的急性化膿性炎症，是所有眼眶軟組織炎症中最嚴重的一種！」

結合患兒的CT和血常規檢查結果顯示，患兒確診為眶蜂窩組織炎。

家長聽後萬分不解：「孩子就是感冒，怎麼會得眼部疾病？！」

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【什麼是眶蜂窩組織炎】

眶蜂窩織炎是一種波及眼眶組織的急性細菌感染性疾病，屬於眼眶特異性炎症的範疇，發病急劇，嚴重者波及海綿竇而危及生命。1/3的病例發生於十歲以內的兒童。

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【病因】

多見於眶周圍結構感染灶的框內蔓延，最常見為來源於鼻竇、口腔及牙齒、牙齦的感染灶。其次為來源於面部的感染。病原體多為葡萄球菌、鏈球菌，兒童以流感嗜血桿菌為主。眼眶外傷的異物滯留、框內囊腫破裂也可誘發眶蜂窩織炎。全身的感染灶經血行散播、敗血症或全身免疫功能低下者也可致眶蜂窩織炎。

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【癥狀表現】

1、全身癥狀：炎症初起病急，體溫升高惡寒、呈急性病容，畏寒、發熱、頭痛、惡性嘔吐，甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。

2、眼部癥狀：眼瞼水腫、眼球突出，眼球運動受限且固定不動，球結膜高度水腫並突出於瞼裂之外。眶內疼痛明顯，轉動或壓迫眼球時疼痛加劇，炎症若侵犯視神經時，引起視乳頭水腫、充血、視力減退甚至失明，炎症若向結膜或皮膚穿破，癥狀減輕而消退，炎症若向後蔓延入顱腔，導致嚴重的顱內併發症，可危及生命。

3、如感染眼上靜脈蔓延至海綿竇而引起海綿竇血栓，出現昏迷、煩躁不安、驚厥和脈搏減弱等癥狀，嚴重的可危及生命。

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【 治 療 】

１．眶膿液和血液細菌培養及葯敏試驗。

２．全身及早應用定量、敏感抗生素。同時給予皮質類固醇。

３．局部給予熱敷或透熱療法。適當保護暴露的結膜角膜。如眶內膿腫形成，可在超聲引導下穿刺或切開排膿和引流。

４．對兒童患者，鼻腔內應滴血管收縮劑及抗生素滴鼻液，以改善鼻腔通氣及引流。

５．病因治療。

６．鎮靜止痛及全身支持療法。

７．如有敗血症或顱內感染，需與有關科室協同搶救。

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