抑鬱症是怎樣一種能夠奪人性命的精神疾病呢？

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抑鬱症（depression），也叫抑鬱性障礙，是由各種原因引起的以抑鬱為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙。抑鬱症的生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是早年創傷事件、病前性格特徵、家庭暴力或情感虐待等因素屬於易感因素；另外遭遇經濟壓力、事業失敗、生活打擊、情感挫折、女性分娩、嚴重疾病等也是導致抑鬱症的外界原因。但是，目前抑鬱症的病因比較複雜，不是單一因素導致的精神障礙。

隨著社會的發展，抑鬱症似乎越來越成為一種常見的精神障礙，今年世界衛生日國家衛生計生委舉行新聞發布會公布我國首次大規模精神障礙疾病流行情況調查結顯示，我國抑鬱症患病率達到2.1%。抑鬱症雖然是一種常見的精神障礙，也是一種可以療愈的精神障礙，但是，往往由於患者的病恥感而不去就醫，或者容易被當做平時的情緒波動而被忽視。只有10-20%的抑鬱症患者會就醫，80%左右的患者卻不能識別抑鬱症而遭受著痛苦，甚至付出生命代價。

如何早期識別身邊的抑鬱症患者呢？

為了能夠幫助身邊的抑鬱症患者，需要了解抑鬱症的主要表現。抑鬱症的核心表現是每天大部分時間持續的情緒低落，興趣缺乏，動力不足，並且這些現象持續至少兩周，這和一般因為遇到某些事情而不高興的短暫抑鬱情緒不同，往往持續時間超過兩周，而且是每天大部分時間持續的壓抑、心灰意冷。

另外，抑鬱症患者通常還具有一些附加的癥狀：

1.感到精力減退，總感到累

2.食慾發生改變，增強或食欲不振，有的會出現體重明顯減輕

3.睡眠更多或更少

4.有的患者會伴有明顯的自責、自我貶低，或者總是擔心做不好事情。

5.注意力下降、記憶力下降、工作效率下降或出錯率增加，

6.有的抑鬱症患者出現自殺念頭後，會有面對死亡猶豫不決，

7.有的患者感到自己一無是處、內疚或絕望，

8.有的患者會有自殘或自殺的念頭與行為：

早期發現自己可能得了抑鬱症患者該如何自救呢？

首先是要改善自己與自己的關係，以及與他人的關係；其次是接觸專業資源，得到藥物治療和心理治療，三是跳出僵化的思維模式，靈活地適應變化，四是有自己持久的養生之道。

可以將這條療愈之路概括為CARE（compassion；accessing，revitalizing；exercising），也就是：

1、Compassion，有自我慈悲和情感支持，關愛自己的身體、健康、情感，建立了良好的親密情感關係；

2、Accessing，接觸優秀的心理專家和精神科專家，得到專業幫助，必要時服用藥物，現在有很多抗抑鬱的藥物可以選擇，對於中度以上的抑鬱症患者需要考慮藥物治療；

3、Revitalizing，恢復活力，去除僵化的負性自動化思維，投入喜歡的生活與工作；

4、Exercising，堅持日常鍛煉身體和培養一些愛好。

對於輕到中度的抑鬱症患者來講，心理諮詢與治療在抑鬱症康復中非常重要，我在諮詢與治療中主要幫助來訪者從FEAR轉變到DARE。

FEAR就是導致抑鬱症的主要心理機制：

1、與消極的想法融合（Fusion），把負性的想法當真，陷入其中，脫離現實；

2、過高的目標（Excessivegoals），由於目標過高，理想脫離現實，總是無法實現，對自己的現實產生批判、自責；

3、迴避控制痛苦的體驗（Avoidance），總想迴避體驗痛苦的想法、情感、情景、人和事，但是控制不住，迴避不了，產生無助絕望，或者嚴重局限了自己的生活；金鐘鉉在遺書中寫到「到目前為止都活得很辛苦，我想逃離，你說我想逃避，我是真的想逃。逃向的那處有誰？只有我，還是只有我。」

4、偏離自己的價值方向（Remotenessfrom Values），迷失自己的生活方向，不知道自己存在的意義，方向不清，行動乏力。

通過諮詢和治療，主要幫助來訪者轉化成DARE，就是：

1、解離（Defusion），能夠清楚自己的大腦是我們的工具，大腦的想法只是想法不是現實，不被自己的想法蒙蔽了。這需要做正念訓練來實現。

2、接納（Acceptance），能夠接納不可改變的身心的反應，包括大腦的自動化想法、自動思維模式、身體的反應、情感的反應，特別是理解這些反應都是人類進化過程中保留的很有意義的適應功能。這需要做一些體驗練習與隱喻故事來實現。

3、現實的目標（realisticgoals），能夠充分接觸現實生活，樹立現實的目標，不再陷於想像的過去與想像的未來之中。這需要正念訓練和融入生活的活動來實現。

4、擁抱價值（EmbracingValues），澄清自己的價值和理想，找到人生的意義，知道生活的重要性在哪裡，不再迷茫。這需要澄清人生價值和意義來實現。

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