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乙肝患者要注意這10個用藥誤區!

乙肝和脂肪肝都是非常普遍的肝臟疾病,目前對於乙肝的治療仍是世界性難題,而且患病人數仍在不斷增加。

乙肝有一定的傳染性,而且還沒有肯定的特效藥治療,雖然醫學上不斷在研發新型抗病毒藥物,但依舊沒有很好的效果。更嚴重的是,人們在乙肝的用藥治療上還存在非常多的誤區,主要有以下10點:

一、用錯葯

不少乙肝患者肝功異常,轉氨酶升高,本應是抗病毒治療的時機,應該使用合適的抗病毒藥物以及硒麥芽五味子片等修復肝損傷的藥物,但是卻使用起抗肝纖維化藥物,使得肝功異常加重。肝硬化腹水,應該加強利尿,補充白蛋白,但是卻用上干擾素等抗病毒藥物,致使肝功進一步惡化。

二、用藥不連貫

想起來就吃,想不起來就不吃,這是乙肝治療中常見的現象。這種時斷時續的低吃藥,不能保證藥物在血液中恆定和有效的濃度,達不到控制疾病發展的目的。

三、藥量過大

中藥治療乙肝非常普遍,一些中藥處方,個別藥味劑量過大,超過國家藥典規定的幾倍,例如川楝子用量達到20克,山豆根達到30克。這些中藥超量使用,對於肝臟損害明顯,因為使用中藥劑量過大,造成藥物性肝損害的患者並不少見。對於兒童患者,劑量一定要把握準確,使用任何藥物治療,都需要根據公斤體重數,換算正確的治療劑量。

四、用藥時間不對

不該用藥時卻用了葯,然而有很多問題難以解決,比如耐藥性。加之患者求治心切,往往會走入誤區。乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒攜帶者,尤其是兒童和少年,處於免疫耐受階段,此時對於各種治療無應答,各種治療用藥都起不到理想的效果,此時大量用藥治療,不僅浪費錢財,還會打破機體免疫沉默狀態,使得肝功出現異常,有時這種異常反反覆復,纏綿難愈。

五、用藥療程不足

乙肝的抗病毒治療需要時間較長,一個療程至少需要半年至一年時間,其中干擾素療程至少為半年,拉米夫定一年以上時間,如果療程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纖維化的療程同樣需要漫長時間,例如使用復方丹參製劑、復方蟲草製劑等等,都需要一年以上時間,短期使用,起不起軟化肝臟,降解肝臟纖維組織的目的。

六、用藥當停不停

一旦藥物達到預期療效後,應該逐漸減量,直到徹底終止,避免產生藥物的依賴性和蓄積中毒現象。例如降酶藥物聯苯雙酯等,本身並無抗病毒和保護肝細胞膜的作用,只用,只起單純降低轉氨酶的作用,只有輔助性治療作用,待肝功復常後,應該逐漸減量,及時停葯,長期使用,容易產生耐葯和掩蓋病情。

七、用藥過雜

治療用藥需要少而精,並非葯吃得越多,病情就恢復得越早,不少乙肝患者用藥過多、過雜,例如同時口服和注射多種降酶葯,一旦停葯,病情容易出現 「反彈」;有的患者在住院期間使用的藥物多達20餘種,加上口服的中藥復方,藥味更多,出現藥物不良反應和藥物拮抗作用的機會大大增加。

八、隨意換藥

乙肝的治療方案一經確立,應該堅持下去,定期隨訪,監測病情發展,不能半途擅自停葯或加藥、換藥,隨意換藥容易使治療複雜化,出了問題難以找到原因和處理辦法。

九、亂用偏方

亂用偏方的現象非常普遍,不少患者輕信「偏方治大病」的說法,找一些所謂的中醫「大師」,開出的處方,沒有經過審核,其中往往有含有不少肝臟毒性藥物。用上一段時間後,藥物性肝損害就會發生,為了慎重起見,偏方不應該隨意使用。

十、突然停葯

治療乙肝的方案一經確立,應該認真堅持,不能突然停葯,療程完成後,應在醫師指導下逐步停葯,不能在療程過程中擅自停葯,否則病情會有複發和 「反彈」,這方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定過程中,不到療程時間,或是不到停葯標準,就擅自停葯,致使病情反覆,有的病情突然加劇。

乙肝不是普通的肝臟疾病,為了自身健康著想,在治療的過程中,一定要到正規醫院,按醫囑,認真進行治療,避免走入誤區,導致身體受到更大損害。


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