蘇州一名老人誤吞棗核 竟導致腸穿孔

取出的棗核

名城蘇州網訊 1月27日晚，市立醫院本部胃腸外科收治了一名70多歲的急症患者。右下腹部劇烈的疼痛，讓老人不住的呻吟。

胃腸外科袁政副主任醫師給他做了腔鏡下探查後發現，老人的闌尾形態基本正常，但是老人右側腹腔有大量疑似消化液積聚，小腸表面已經附著多處白色粘稠膿苔，局部小腸已經浸泡在疑似消化液的液體中。有消化道穿孔可能！

經吸除滲出液及膿苔，仔細探查消化道，發現小腸壁已經明顯充血水腫，腸腔擴張明顯，在小腸空腸段發現了小腸被異物戳穿的跡像，這是什麼異物？袁政醫師擬腔鏡下取出異物，但是異物太硬太滑，加之露出的部位太小，腔鏡下難以取出，經與家屬溝通，決定行開4厘米左右的小切口將小腸拖出腹腔取異物，最終發現是異物是一粒長約2.5cm,直徑約0.6cm的細長型棗核！

檢查畫面

胃腸外科袁政醫師介紹，消化液一般聚集在腸內或胃內，無故是不會外漏的，消化液外漏會腐蝕腹腔周圍臟器，這樣的病症疼痛就非常劇烈。所幸老人就診及時，否則消化液穿孔會引起感染性休克，危及老人的生命。

袁政醫生建議：老年人進食要注意細嚼慢咽，切勿進食太快以防「囫圇吞棗」，食用可能含核的食物，儘可能把核剝去。如不慎誤食異物，應及時就醫。

急腹症為外科常見急症，但如不能及時得到正確有效的診治，可導致病情加重甚至危及生命。急腹症因癥狀不典型，缺乏特異性加之發病急、癥狀重，很多輔助檢查不能及時完善，往往容易導致誤診、漏診。

以往，外科醫生遇到此類急症，只能憑個人的經驗決定手術方式，而切口較小往往不能探查全面。現如今，隨著微創技術的發展普及，對急腹症患者進行腔鏡下探查，可實現「精確制導」，同時最大限度減少病人的手術創傷。

術後，老人才知道引起自己病症的原來是自己2天前吃的新疆大紅棗，他甚至都不知道自己把棗核吞進了肚子。原來老人沒有牙齒，裝了全口義齒。

對此，本部口腔科沈達主治醫師也作出提醒，為了減少誤吞異物的概率，建議市民如果口腔內有殘根殘冠，也應及時就醫治療。老人口內原來安裝的是全口活動義齒，咀嚼效率不高，異物感較強，近年來，種植義齒髮展迅速，種植義齒具有固位好，口內無異物感，不磨損健康鄰牙的優越性。建議缺牙的老年朋友前往正規的口腔醫療機構，選擇合適的方法修復口內缺牙。

來源：名城蘇州網

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