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猝死不僅有10大「惡習」,還有1項「重要病因」

網路火爆流傳的「猝死10大惡習排行榜」,其中裡面不乏在鬧市騎車、用力解大便這樣開腦洞的項目,引起了網友的熱議。

這項排行榜來自在國際權威學術雜誌《柳葉刀》上的一項研究,專家介紹,這並非天方夜譚,例如解大便會讓人從靜態中突然發力,瞬間內血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會隨之劇增,可導致心源性猝死

猝死不僅有這10大惡習,還有一項重要病因,也會導致心源性猝死。

睡眠中的心源性猝死

在我們的生活中,時常會遇到或聽說有人是在睡眠中毫無徵兆去世的,有的人認為這種「無疾而終」是值得慶幸的事,特別對於老人,認為是一種福分。然而,這些逝者是否真的「無疾」呢?其實不然,這種人多半患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

實際上,他們是因為睡眠中反覆嚴重的窒息導致的心源性猝死而去世的,但這種疾病經常被人們忽視,影響了早期的預防和治療,以至於嚴重危害了人類的健康。

為什麼會引起猝死

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征由於氣道塌陷阻塞,使睡眠中上氣道阻力增加,呼吸淺慢或暫停而引起反覆發作的低氧血症、高碳酸血症和睡眠節律紊亂。但為什麼會引起猝死呢?是聳人聽聞嗎?不是。

1

心臟環境巨變

睡眠呼吸暫停會改變心臟環境,其中最重要的是血壓環境。在呼吸暫停時,用力呼吸產生巨大的胸膜腔內負壓,使回到心臟的血增多,增加了心臟的負擔。

睡眠呼吸暫停綜合征典型的血壓節律事件,使得夜間血壓比白天還高。低氧血症刺激血管緊張、全身炎症反應等,血壓更節節升高。

因此,夜間心臟處於高血壓的危險境地

2

撼動心臟基礎

心臟的基礎是什麼?那就是承擔是心臟生命線角色的冠狀動脈。心臟反覆地缺氧會置冠狀動脈內皮於無保護狀態而受到損害。

低氧血症單位氧含量降低,促使血液中血紅蛋白增多,血小板聚集性增強,而引起冠狀動脈血栓。呼吸暫停時容易發生心肌缺血或心肌梗死

因此,量變導致質變,心臟自身受損,岌岌可危。

3

引發心臟「地震」

心律失常猶如導致心臟轟塌的一場「」強震」,是引起患者猝死的直接誘因

憋氣的瞬間,心跳缺乏動力,心動過緩;人體被憋醒後,自救性拚命呼吸,又出現心動過速。憋氣-呼吸暫停-恢復-又憋氣-有暫停,心動過緩-過速-過緩-過速,不斷地循環反覆,嚴重的睡眠呼吸暫停患者,一夜可發生420次以上。

心臟面對這種情況也會非常「糾結」,自我調節功能隨之紊亂。當心臟「疲憊不堪」,心動過緩加重時,加上心肌缺血缺氧等前期累積的創傷和高血壓的環境,就容易誘發心源性猝死。

拒絕睡眠中缺血缺氧

首先,要確認我們睡眠過程中會不會也有缺血缺氧的問題。從癥狀上自診,阻塞性睡眠呼吸暫停典型的癥狀是長期大聲的打鼾,出現呼吸暫停,醒後口乾,雖然睡眠時間夠長,但還是很容易睏倦

進一步的血氧水平監測可以診斷疾病。例如血氧監測腕錶,夜間佩戴,第二天就可以獲得報告,方便快速地診斷夜間睡眠呼吸狀況。

其次,一旦確診疾病,患者可採用適合的方式治療疾病。

持續正壓通氣治療:向氣道持續施壓,保持氣道開放,適合中、重度的睡眠呼吸暫停患者。

可調節位置的矯正器:它就像口腔「支架」,有利於向前牽拉下頜,開放氣道,適合輕、中度的睡眠呼吸暫停患者。

外科手術:非手術方法無效的患者可以考慮,主要是切除造成梗阻的肥大組織,某些術式還需要調整骨結構,手術效果並不是永久的,有一定比例複發。

「親愛的朋友,所有的理論都是灰色的,而寶貴的生命之樹常青。——歌德」

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