頸肩痛 煎服黃芪白芍

讀者章先生諮詢：我前些日子脖子受風寒，肩膀、頸椎又疼又僵，行動不便。在網上看到個方子，取生黃芪、生白芍、葛根各15克，川芎、桂枝各12克，柴胡、生地黃、大棗各9克，生薑、炙甘草各6克，用水煎服，可以治療脖子受寒。請問專家這個方子可用嗎？

專家點評：頸椎病多因長期低頭、睡姿不良、外傷等引起。中醫將本病歸為「痹證」範疇，發病常因體質素虛，風、寒、濕邪入侵，導致頸部「經絡阻滯、氣血阻閉」。

上方為黃芪桂枝五物湯（黃芪、芍藥、桂枝、生薑、大棗）加味。本方中，生黃芪可補氣固表，川芎活血化瘀且能養血，兩葯合用，能起益氣活血之效；柴胡和解表裡，能疏肝、昇陽，有助宣暢血氣；葛根解肌發表、解痙止痛，可使藥力直達病所；桂枝發散風寒，溫通經絡。頸肩背部為少陽、太陽經脈循行之處，柴胡、桂枝、葛根三物能疏利少陽、太陽經脈，使兩經之經氣運行正常，肩頸疼痛自止。白芍能柔肝生筋，配甘草可有明顯緩急止痛的效果；生薑、大棗調和營衛；生地黃既滋陰涼血又活血祛瘀，可助川芎活血而不傷陰血。諸味相配，有解肌發表、潤筋舒經、益氣溫經、和血通痹的功效。本方可用於風寒痹阻型頸椎病，其表現為頸、肩部疼痛，頸部僵硬，活動不利，頭有沉重感，惡寒畏風，舌淡紅，苔薄白等。對素體營衛不和或體弱、復感風寒而誘發或加重的頸椎病患者，選用上方也有較佳的療效。

需注意，頸椎病重在預防，患者平時還要注意不要長期低頭，枕頭勿過高，頭頸部要防寒保暖。

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