化療會讓人死得更快？這位腫瘤專家是這麼回答的
化療是目前癌症治療的「三駕馬車」之一，然而化療自誕生以來，卻不得病人心，被排斥。關於化療有太多可怕的傳言，比如「化療對人體的毒副作用很大」、「化療讓病人死得更快」……這些都讓病人及家屬「談化療而色變」！
醫學指導：廣州醫科大學附屬腫瘤醫院內四科主任、主任醫師金川
「確實公眾比較恐懼化療，很多病人一聽到要做化療就抗拒。」金川介紹，化療技術已經有了很大的進步，與20年前相比，不可同日而語。
事實上，現在腫瘤患者的的生存率和治療大大改善，很大一部分要歸功於腫瘤化療和靶向藥物聯合治療的效果越來越好。
一、化療的毒副作用很大？
病人之所以害怕化療、排斥化療，最主要的原因是認為化療是「殺敵一百，自損八千」，毒副作用太大。讓人最辛苦的化療反應，要數胃腸道反應，出現噁心、嘔吐，還有掉頭髮、白細胞降低導致乏力、感染。少數化療病人可出現嚴重的骨髓抑制。
「隨著化療藥物更新換代升級，化療帶來的副作用已經大大減少。」金川解釋說，針對胃腸道反應大，已經有專門的藥物可以控制，NK1抑製劑和H受體阻滯劑使80%的病人化療胃腸道反應減輕。
約有10%左右病人還是會出現3-4級的胃腸道反應，對此也有更好的藥物可預防。比如在激素方面加大藥物劑量，另外把藥物的使用過程進行分解，都可以盡量減少病人的副反應。
「在我們醫院住院的癌症病人，很多都是當天打完化療，當天就出院或者第二天就可以出院，」他強調，化療的大部分反應都是可以控制，病人不必太恐懼，不做化療反而腫瘤惡化更快更要命。
所謂「沒有對比就沒有傷害」，比如肝損害方面，經全國普查，化療對肝的損害排在第五位。相反，藥物對肝損害更大，中藥對肝的損害排在第二位，而肝損害排第一位的是抗結核藥物。
二、化療導致病人死得快？
大量的臨床證據表明，化療可以延長癌症病人的生存期。金川說，導致腫瘤病人死亡的主要原因，一是腫瘤控制不佳，這是根本原因；二是病人做了不規範的治療，或者病人不遵守醫囑，沒按時查血，導致合併有白細胞降低合併感染。
總體而言，目前化療的死亡率很低，「20年前做化療死亡率為5%，現在不到死亡率1%。」金川說，去年收治了大概2000例住院做化療的病人，無一例出現死亡。只要規範化療，挑選合適的病人進行化療，做好化療後注意事項，病人依從性好，死亡率是可以控制的。
三、化療對腫瘤有沒有作用？
化療對癌症的作用，主要體現在以下三個方面：
1、部分腫瘤通過化療直接可以治癒，比如常見的淋巴瘤、血液病、一些生殖系統腫瘤，對化療高度敏感，通過化療手段就能獲得很好的治療效果。
2、對於大部分腫瘤來說，化療可以減輕病人的痛苦，延長生存。就拿晚期腸癌來說，經規範治療，平均生存期可以延長2-3年。
3、化療作為輔助治療手段，配合手術和放療，可以明顯提高治癒率，減少疾病的複發。
醫學是不斷發展的，所以不要因為網上一些言論就否定化療的作用，腫瘤治療還應該聽專科醫生的建議。
四、一得癌就要化療？
金川強調，化療對病人好不好，關鍵得看是否規範化療。有效的化療一定是嚴格按照指南來操作。指南上對化療選擇用藥，藥物劑量，如何使用等等，其實都有詳細的指導。問題在於現在有些醫生不按指南進行規範化療，結果給病人增加了痛苦，又浪費了錢財，化療效果也不好。
另外，大家不要誤解了，化療對癌症有治療作用，但並非所有癌症都要化療。一些生長緩慢的腫瘤，可以不做化療，定期觀察即可。比如慢性淋巴細胞白血病、濾泡淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤，都是可以先觀察，等到疾病進展或病人有化療意願時，再給予適當治療。（通訊員：歐陽雲、闞文婧）
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