晚期霍金淋巴瘤一線治療實現30年來重大突破！

近期，《NEJM》發表了一篇晚期霍金淋巴瘤一線治療的一項突破性研究，報道了Ⅲ期ECHELON-1臨床試驗的數據。

該研究評估了Brentuximab+Vedotin（本妥昔單抗）作為一線聯合化療方案用於未治療的晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者的療效和安全性。結果顯示A + AVD（Brentuximab vedotin、多柔比星、長春花鹼和達卡巴嗪）治療晚期霍奇金淋巴瘤患者的療效優於ABVD（多柔比星、博來黴素、長春花鹼和達卡巴嗪），治療兩年後，進展、死亡或不完全緩解的聯合風險降低4.9%。

本妥昔單抗（Brentuximab Vedotin），商品名Adcetris，是一種抗體藥物耦合物（ADC），美國FDA於2011 年 8 月 19 日批准其上市，用於治療複發和難治性霍奇金淋巴瘤。能夠特異結合表達CD30抗原的腫瘤細胞，而CD30抗原是霍奇金淋巴瘤（HL）和間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的明確生物標誌物，在腫瘤生長和存活方面發揮重要作用。

A+AVD和ABVD兩組的PFS生存曲線

Ⅲ期ECHELON-1是一項多中心，隨機的3期臨床試驗，接受研究對象為未經治療的III期或IV期經典霍奇金淋巴瘤患者，2012年11月19日至2016年1月13日期間，共有來自21個國家218個中心的1334名患者按1：1比例隨機分配到試驗組和對照組。結果顯示A+AVD組生存率更高，毒性未顯著增加。

該研究是近30年來HL領域的一次重大突破。霍奇金淋巴瘤是臨床較為常見的惡性腫瘤之一，大約80%的患者經過規範的治療會獲得疾病的治癒，但是仍然有大約20-30%的患者出現疾病的複發和進展，患者預後欠佳。A+AVD方案提高了患者持久緩解的比例，同時毒性未顯著增加，這一新方案為晚期HL患者一線治療的推廣提供有力佐證。

霍奇金淋巴瘤的化療日常預防

霍奇金淋巴瘤患者在接受化療過程中，往往會影響到患者消化系統，導致食慾下降，患者在放化療期間可能有諸多副作用，做好霍奇金淋巴瘤患者的日常預防措施很重要：

1、避免進食不易消化及帶刺激性的食物。避免進食如油煎、炸食品以及辛辣食物，宜採用蒸、煮、燴、燉的烹任方法，以利消化吸收。

2、嚴格控制蛋白質等高熱能食物攝入，多吃綠色蔬菜，有益於控制淋巴瘤的進一步發展。多攝入優質蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、酸奶、魚蝦、家禽、豆製品等，適當進食主食如米、面及雜糧，以補充熱量。

3、不喝酒，酒的熱作用可引起淋巴結疼痛增生。

4、避免過度勞累，特別是有胃腸道、骨、肝等疾病者，容易會損傷這些器官，從而刺激淋巴結增生。

參考文獻：

[1]Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage III or IV Hodgkin"s Lymphoma. Connors JM et al. N Engl J Med. 2018 Jan 25;378(4):331-344. doi: 10.1056/NEJMoa1708984.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！