什麼是髂脛束綜合征？如何治療

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編譯：王箏

編髮：劉文燾

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癥狀 Symptoms

治療Treatments

牽伸Stretches

診斷Diagnosis

病因Causes

展望Outlook

經常鍛煉的人，尤其是跑步的人群，會更容易經歷膝蓋外側的疼痛。當疼痛發生的時候，可能是髂脛束綜合征的原因。

髂脛束綜合征【Iliotibial (IT) band syndrome】通常是由於運動中膝關節反覆屈曲引起，比如跑步，騎車，游泳和爬山。

髂脛束是一組肌肉纖維，這個肌肉從髖關節到小腿頂部，和大腿一樣長。

當發生過用時，髂脛束會變緊。肌肉緊張可以引起髂脛束摩擦膝關節外側。摩擦會導致疼痛和腫脹。

髂脛束綜合征期初表現為輕微的疼痛，如果未經治療會加劇。最好的治療通常是停止引起疼痛的活動。如果癥狀更嚴重，可以考慮選擇手術。

癥狀

Iliotibal band syndrome may cause pain around the knee, during or after exercise.

髂脛束綜合征的癥狀的劇烈程度和產生原因是因人而異的。髂脛束綜合症的癥狀包括：

跑步或者做其他會影響到膝關節外側的活動時產生疼痛；

在髂脛束摩擦膝關節的部位出現「咔擦」感覺；

運動後持續疼痛；

膝關節觸痛；

臀部疼痛；

膝周發紅髮熱，尤其是膝關節外側；

典型的癥狀通常在開始運動後短時間內產生。髂脛束綜合征最常見的癥狀是膝關節外側疼痛，如果運動者繼續進行引起疼痛的活動，疼痛會加劇。如果繼續跑步或者參加類似的活動，髂脛束會繼續摩擦膝關節外側，導致腫脹和劇痛。

治療方法

髂脛束綜合征通常比較容易治療。兩種主要的治療方法如下：

· 減輕疼痛和腫脹；

·牽伸並預防進一步損傷；

治療髂脛束綜合征的最常見的方法包括：

· 休息並且避免加重疼痛的活動；

· 冰敷髂脛束

·局部松解

·抗炎症藥物，櫃檯通常可以買到；

· 超聲波和電療法降低肌肉緊張；

最重要的治療是停止所有引起疼痛的活動。至多休息6周基本可以痊癒。

牽伸和訓練

如果任何牽伸引起疼痛或者明顯不適，應當立刻停止這種牽伸。跑步多的人，髂脛束綜合征會加重。但是，一些牽伸和運動可以有助於預防和治療這種情況。

人們可以將牽伸和與髂脛束有關的特殊訓練結合起來。

這些運動和牽伸如下：

1、臀部牽伸

這種牽伸易於操作。

平躺仰卧，伸出一條腿

抬起這條腿，在小腿處握住，將腿拉向腹部

輕柔的拉起直到感到牽伸感

保持牽伸幾秒鐘

2、站立牽伸

這個牽伸應作用在腘繩肌的外側肌群。

雙腳站立

一條腿承重，將承重側的腳向後撤一步

降低身體，支撐側膝關節屈曲

3、泡沫軸牽伸

這個訓練可以幫助按摩並且可以輕柔牽伸緊張的髂脛束。

將一個寬的泡沫軸放在地上或者瑜伽墊上

用前臂支撐，側躺在泡沫軸上

將泡沫軸放於髖部下面，向前移動身體使泡沫軸沿著腿從髖到膝關節上下移動。

泡沫軸從體育用品商店和網上很容易買到。

4、站立或卧位髖部外展

立位下：

雙腿站立

把一側腿向同側外展抬高

兩條腿重複進行

卧位下：

側躺，抬高一側腿

每一側重複10到15次。

當髂脛束肌肉變得強壯的時候，可以在牽伸的時候增加重量或者阻力帶（彈力帶），這些同樣在網上可以買到。

5、髖外展儀器

去體育館的人們可以利用訓練髖外展肌的器械，髖外展肌的作用是使腿部向遠離軀幹的方向移動。牽伸這些肌肉可以有助於治療和預防膝關節疼痛。

這些儀器需要使用者雙腿屈膝，雙腳放於腳凳上坐好。

這台機器有一個附加在一個加權滑輪系統上的墊子，它的是在膝蓋之上的腿外側。使用者打開他們的腿，用力抵抗儀器的阻力。

6、訓練調整

一個經歷過髂脛束綜合症的人可能想要和物理治療師交流，以確定他們可以改變他們跑步或其他運動的方式

訓練的調整可能包括：

使用鞋墊來矯正足弓塌陷；

緩慢增加跑步距離；

避免在傾斜的表面上跑步；

避免下坡運動

避免發生的情況

髂脛束綜合征的患者應當立即停止任何引起癥狀的活動。通常，這意味著不要跑步，以及避免騎車、走很長距離，以及其他包括屈膝的活動。

當重新回到活動中，人們通常需要緩慢放鬆自己，這有助於避免活動後產生癥狀。跑步者應當逐漸的增加跑步距離。

診斷

A physical therapist or personal trainer may diagnose IT band syndrome by performing an Ober"s test.

物理治療師和訓練師通常能判斷一個人是否患有「髂脛束綜合症」。對於那些沒有和這些專業人員一起訓練的人，家庭醫生也可以診斷這個問題

為了確定一個人是否患有髂脛束綜合症，醫療專業人士可能會和患者談論他們的癥狀。他們需要知道什麼時候疼痛開始，什麼活動引起疼痛。

醫生或其他醫療專業人員很可能會進行Ober測試。在這個測試中，患者躺在沒有疼痛的一側，壓在下面的膝關節和髖關節屈曲90度。醫生或物理治療師穩定骨盆，然後抬起患側腿然後輕輕放回。

當抬起患腿的角度距離中立水平位小於10°時，即為髂脛束綜合征陽性癥狀。

醫務人員也會觀察患者的站立和行走姿勢，以確定患者足部旋前的情況。他們也會觀察大腿和髖部肌群的緊張程度。

原因及危險因素

緊張的髂脛束是髂脛束綜合征的主要原因。

當正常運動時，它會穿過膝蓋外側的一個充滿液體的囊，稱為粘液囊。如果髂脛束變得太緊，它會摩擦膝蓋，引起摩擦，腫脹和疼痛

一些人可能比其他人更易於加重 。

一些會增加風險的因素包括：

· 在不平的表面上跑步；

· 跑步時足部左右晃動；

· 長短腿；

· 跑步姿勢不良；

· 髂脛束天生緊張或者較寬；

·髖部肌力弱；

· 扁平足或者跑步時足部晃動；

·牽伸不充分；

展望

髂脛束綜合征患者一旦停止引起癥狀的活動，癥狀可以完全恢復。通過牽伸和訓練，人們可以降低重複損傷的風險，可以強化腿部力量並使肌肉放鬆。在患者充分休息並且痊癒後，雖然繼續放鬆休息是個好主意，但患者還是應該漸漸的回歸他們喜歡的活動了，

來源：https://www.medicalnewstoday.com/articles/320757.php

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