冬季乾燥上火？這2種清熱瀉火藥，別用錯了！

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一日，趙阿姨來到藥店，購買三黃片。店員說：「阿姨，您要購買的是三黃片還是四季三黃片呢？」趙阿姨一看這兩種葯，怎麼有點像卻又不一樣，這可怎麼選？

為了解決趙阿姨的問題，同時幫助藥店人認清這兩種葯，我們特別準備了今天的內容！

兩者各自特色

三黃片

成份：大黃、鹽酸小檗鹼、黃芩浸膏。

功能主治：清熱解毒，瀉火通便。用於三焦熱盛，目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，牙齦腫痛，心煩口渴，尿黃便秘。

方解：方中大黃性味苦寒，瀉火解毒，又能清熱攻下通便，開實熱下行之途，有釜底抽薪之效，作為主葯。黃芩味苦能燥濕，氣寒可清熱，功善清熱燥濕，直折火勢而瀉火解毒，故以之為輔葯。鹽酸小檗鹼是廣譜抗菌葯，對多種革蘭陽性及陰性細菌都有抑制作用。諸葯合用，共奏清熱解毒，瀉火通便之功效。

銷售提醒：偶有噁心、嘔吐、皮疹和葯熱，停葯後消失。孕婦慎服，兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用。

經驗分享：三黃片名稱之來歷是成份中的三味中藥都含有「黃」字，三「黃」各有特色，清熱瀉火的同時，還有瀉下通便的功效。

四季三黃片

成份：大黃、黃芩、梔子、黃柏。

功能主治：消炎退熱，通便利水。用於口鼻生瘡，咽疼齒痛，口乾舌燥，目眩頭暈，大便秘結，小便赤黃。

方解：大黃瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。黃芩、黃柏清熱瀉火解毒，梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，清心、肺之火。諸葯合用，共奏消炎退熱，通便利水之功效。

銷售提醒：孕婦忌服。小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫師指導下使用。服藥後大便次數每日2到3次者應減量，每日3次以上者應停用並向醫師諮詢。

經驗分享：方中清熱藥物加瀉下藥物進行組合，上下焦兼顧，所以治療口瘡、咽喉疾病的同時還能利小便，通大便，清濕熱。

兩者異同點

相同點：兩者都含有黃芩和大黃，均有清熱瀉火，利水通便之功效。

不同點：

三黃片治療三焦熱盛，但以中上二焦為主，同時治療由於實火造成的便秘。

四季三黃片清熱通便，上下焦兼顧，但作用於上焦為主，清口唇、咽喉之熱較強。四種藥物配伍，清熱作用較三黃片為強，兼有通便之功效。

聯合銷售方案

1

三黃片＋附子理中丸

適用於：大便粘滯，解而不暢，腹脹，面黃少華，乏力，不欲冷食者。

2

三黃片＋六味地黃丸

適用於：牙齦腫脹疼痛，色黯紅，伴有腰酸腿軟，久站更甚者。

3

四季三黃片＋開塞露（外用）

適用於：大便秘結，目眩頭暈，口鼻生瘡者。

【參考資料】：

1.國家藥典委員會《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫藥科技出版社，2015.6

2.陳仁壽 等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9

3.史欣德 主編 《100首中成藥臨床巧用與解說》：中國醫藥科技出版社 2017.04

（本文僅供專業人士參考）

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