痛風只能吃素？不不不，吃肉喝酒可以有！當心黃酒、飲料和酸奶！

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李智副主任醫師

又忙活了一年，每到年前一禮拜的時候心裡就開始長草，因為……終於可以喘口氣了，更重要的是——終於可以找到理由放開肚皮吃吃喝喝了。

大家是不是都有這想法？不過，有痛風或者尿酸高的朋友可能會感覺自己比較悲催：這也不能吃、那也不能喝的……其實，這是人們理解中的盲區。在我們醫生的眼裡，重點並不在於食物能吃不能吃，而是應該怎麼吃？

不過，這麼多種類的食物，哪個嘌呤高，哪個嘌呤低，我不想挨個說一遍，你又不是醫學院的學生，沒必要那麼記。況且Dr.智自己上學的時候，都不喜歡這種死記硬背的方法。其實，還是按照Dr.智喜歡的方式——幫大家找出規律，讓智粉們自己思考，遵循規律判斷出哪些食物痛風人群可以吃。

痛風或者高尿酸的人，最怕食物里嘌呤高，嘌呤並不是沒用的東西。相反，人家在生物體內乾的都是大活兒——存儲和傳輸遺傳信息、為細胞提供能量等等。但高嘌呤會讓更多的尿酸堆積在體內，痛風發作起來是痛不欲生。那麼在選擇食物上有那幾條規律？大家記住：

1

精華越多的食物，嘌呤就越高

大閘蟹的膏黃最肥美，痛風后莫要吃！！！

帶魚、扇貝、膏蟹味道肥美，它們都是肥在黃上了，膏黃里的嘌呤含量最高。如果痛風或高尿酸高的人過節嘴饞，想吃海鮮，一定不要吃這些膏黃部位。

但凡我們吃著開心的，覺得特香的，都是因為吃到了食物中精華所在——蛋白質里的氨基酸，還有就是戲份很重的嘌呤了。那麼，哪些是食物里的精華部分？

除了肉汁，還有動物的內臟，裡面全是精華。

內臟部位的嘌呤含量要數倍於肌肉部位，所以，痛風的人，內臟絕不能吃。比如：心、肝、脾、肺、腎、肚子、腦子、腸子、脖子，還有雞胗、雞爪子、牛筋……

痛風后可以適量吃海參（去掉內臟）？答案：可以

因為整體嘌呤量很低。但是，相對肉類，海鮮的嘌呤要高3倍左右，河鮮要高1.5-2倍。過節時特想吃的話，就按上面的規律吃一兩口，絕不能吃太多。

2

痛風后最適宜吃牛肉？還是雞肉？

答案：牛肉

凡是濃縮的都是精華，記住這句經典的小品台詞，沒錯，小個子的小宇宙都很強，想想人家拿破崙……濃縮的都是精華，在禽肉類里也是這樣，個頭小體積小的嘌呤相對高。

如果痛風急性發作，也就是疼的時候，我們對嘌呤攝入有個嚴格的控制量：一天不能超過150毫克的嘌呤，如果把它全部摺合成吃進去肉的量，也就是平均不到二兩肉（前提是你不能吃別的東西）。痛風沒有發作，但是尿酸高的人可以比上面多一倍的量。

有研究人員在雞胸、鴨肉、豬瘦肉、羊肉、牛肉中做過檢測，發現動物體積越小，單位重量的肉（每二兩肉）裡面，嘌呤含量越高，就像濃縮汁一樣。二兩牛肉的嘌呤是最低的，而二兩雞肉的嘌呤是最高的。你瞧，這裡面牛的個頭是不是最大的？

濃縮的概念還有什麼？

腌製品：

胖人盡量不要吃腌製品，它的水份都出去了，留下來的必然都是精華，嘌呤含量數倍高於新鮮蔬菜。比如金華火腿、豆乾、腌菜、魚子醬……

乾貨類：

食物在晒乾後會濃縮得非常厲害，單位重量里嘌呤含量非常高。比如乾貝、海米、海帶、木耳、銀耳、干菌、乾魚片…還有很多人都沒注意到的紫菜、海苔，也是痛風病人的殺手。但並不是絕對不能吃，只不過痛風的人盡量少吃。

相對乾的，鮮海帶和海白菜，它們的嘌呤含量與普通蔬菜差別不大。

凡是接近種子形態的或者人家生出來的娃，也屬於「濃縮都是精華」系列。

植物的種子或是人家生出來的娃，裡面全是精華，精華一多，裡面的遺傳物質就高多，別忘了嘌呤就是管存儲和傳輸遺傳物質信息的，所以，遺傳物質多了嘌呤自然就高。像魚籽這種典型的娃，它們的嘌呤含量就非常高。

乾果類：

葵花籽、葡萄乾、腰果、黑芝麻、杏仁、花生、枸杞、核桃、瓜子、松子等等，它們比豆類的嘌呤還要高。

豆類：

嘌呤從高到低是黃豆、黑豆、豌豆、綠豆、四季豆、扁豆。但是加工後的豆製品就很低了，像豆芽、豆漿、豆腐，嘌呤已經隨著水化出去。每天吃四兩豆腐和1斤豆漿都是安全的。

主食類：

主食是沒去掉殼之前的嘌呤含量是高的，去掉以後就變低了。比如帶皮的大麥，就是是種子外殼沒脫掉，嘌呤物質會藏在外殼裡。而大米、小米、麵包、白面這些就是低嘌呤主食。

3

少喝甜飲料，多喝鹼性水

痛風主要是尿酸鹽的沉積而導致的，而尿酸鹽有一個特點，它易溶於水，而且若是鹼性的環境會更容易溶解。

所以可以多喝水，也可以吃小蘇打片。

痛風患者每天至少要喝2000毫升，也就是相當於5個礦泉水瓶子（250ml/瓶），老式的那種暖壺的話，大概要一暖壺。當然，如果你還有心臟病或腎功能不全，就別喝這麼多了。

飲用水裡最好的是真正的蘇打水，它的PH值>7，是鹼性。

少喝甜飲料，因為飲料中果糖會阻礙尿酸排泄。

人們在正常飲食情況下,人體每天產生和排泄的嘌呤數量能夠保持平衡,而甜品飲料中的果糖,會使體內的尿酸排泄減少,這就使得人體在攝入嘌呤並不很多的情況下,仍導致尿酸過高,從而誘發痛風。

酒類是酸性的，一定要少喝。可我們臨床中發現，10個痛風病人里有7、8個都是喝酒的，「我就是愛喝酒，咋辦?」

嗯……，這個嘛，no zuo nodie,why you try?

李智，副主任醫師，2008奧運會上被媒體譽為「中醫國際形象大使」。中華中醫藥學會國際部顧問、北京同仁堂（集團）文化傳承中心專家、海外同仁堂和孔子學院中醫藥雙語講學專家、近代中國京城四大名醫—施今墨之子施小墨先生弟子，施派醫學學術繼承人。

4

白酒黃酒啤酒,哪個最需要注意？

答案：陳年黃酒要當心！！！

能不能喝酒，要怎麼喝？你先來搞清酒跟痛風的愛恨情仇才行。

酒對痛風病人不好是兩個方面，一個是酒精度數，另一個是嘌呤含量。

酒精度數：

酒的主要成分是乙醇，酒精度數就是酒中乙醇的含量，乙醇在體內會代謝成乳酸。度數越高，產生的乳酸也就越多。

乳酸和尿酸是一對冤家，乳酸行事比較粗魯，在排泄這事兒上總是插隊夾塞兒。乳酸多了以後，它們就會搶著先從身體里排泄出去，尿酸只能老老實實地慢慢排著，越堆越多，不知何時才輪到自己

白酒與痛風有關，主要是酒精度數問題。酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對痛風不好，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。

酒里的嘌呤含量

白酒、啤酒、黃酒、紅酒這些不同的酒，在製作工藝上分兩個類型：

蒸餾酒(主要是白酒)

非蒸餾酒(啤酒、黃酒、米酒、葡萄酒）

蒸餾酒嘌呤低，非蒸餾酒嘌呤高。

為什麼啤酒不能碰？

啤酒是大量麥芽發酵釀造，嘌呤含量非常高，在體內代謝成尿酸。

同時它的酒精度還會代謝成乳酸，讓尿酸無法及時排泄出去。

好不容易盼到過年，難道一點酒都不能沾了？

其實也不是，對於痛風患者或者尿酸高的朋友，還是適量可以喝一小杯的。關鍵就是喝什麼酒？

剛才已經說過，酒對痛風的危害來自於上面兩個條件，你們是不是可以根據這兩個條件推斷出來了？

白酒是蒸餾酒，嘌呤含量低。如果它的酒精度數再低點的話，就少了很多擋道兒的乳酸，尿酸不至於老堆積著排不出去。所以，低度白酒是可以喝一點點的。

紅葡萄酒（注意不是白葡萄酒）可以少量喝點，它含有抗氧化劑，但要控制量：每天50毫升(2-3小杯)以內。

黃酒，是用糯米和小麥釀造的，營養成分非常高，有豐富的氨基酸、糖，是日常人們的養生酒，只可惜痛風人群要遠離它，因為Dr.智前面說過「精華越多的食物，嘌呤就越多」。

陳年的黃酒，更容易透發痛風發作。

如果我們打星，最危險的就是陳年黃酒了：

痛風患者飲酒的危險指數

痛風患者飲酒的危險指數

陳年黃酒★★★★★★

啤 酒★★★★★

新鮮黃酒★★★★

低度白酒★★★

紅 酒★★

痛風患者過節要是想喝一小口酒，建議再多喝水或鹼性礦泉水，稀釋酒精，降低度數。

5

痛風的人更適合牛奶?酸奶？

答案：牛奶

動物蛋白質，用雞蛋和脫脂牛奶補充

如果痛風不能吃太多肉，我們的身體就會缺乏蛋白質。怎麼辦？

上帝為你關閉了一扇門，就一定會為你打開一扇窗。

雞蛋、牛奶是高蛋白，但嘌呤很低。

脫脂牛奶最好，脂肪含量很低，痛風人每天可以喝兩杯，早晚各一次。

但酸奶嘌呤含量比牛奶高，因為發酵用的微生物含有豐富的核苷酸，核苷酸中的嘌呤經氧化後會轉變為尿酸，容易引發或加重痛風。

6

改變烹飪方式，也是降低嘌呤的妙招

焯水、過水擠汁、清燉、烤肉…

五種烹飪大法能降嘌呤

降低嘌呤關鍵就是——想辦法去掉肉汁

痛風或高尿酸的人想吃肉，先用開水焯一下，把紅肉焯成白色的，再儘可能把肉表面上的湯汁都擠掉，可能你會說肉這樣會柴，柴就柴點吧，好歹比沒肉吃強。

用此辦法，除夕的晚上的餃子也可以吃。肉餡先焯下，洗凈擠汁，再拌餡。

清燉的肉，湯盡量少喝。

烤肉，也是一種減少嘌呤的方法。

先用刀把肉上劃開，再輕輕地抹上一層油，別多，然後放到燒烤爐上，烤的過程中，這個肉汁會自己掉出來，肉裡面的嘌呤也就少了。

狗年大吉

還有幾天就過年啦，Dr.智這次要好好在家歇一下，太累了……提前給大家拜個早年，祝各位親愛的智粉們闔家團圓、健康平安～我們狗年再見～～～

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