上海交大曹誼林團隊，為5名小耳患者「再造」新耳朵

目前，廣泛應用於臨床的耳廓再造手術常用的植入支架，包括人工生物材料耳廓支架和自體肋骨軟骨。人工支架，如硅橡膠或高密度聚乙烯（Medpor?），可以產生良好的耳形，創傷小，但因缺乏生物活性，易導致擠壓和感染；自體肋骨軟骨排斥少，但有創傷，且非常考驗外科醫生的水平。

1997年，當時還在哈佛大學醫學院進行博士後研究的曹誼林，在裸鼠背上成功再生人耳廓形態軟骨，首次向人們展示了組織工程技術「再生」人體組織修復缺損的可能性。

20多年後，現任上海交通大學教授的曹誼林再度發文，成功地利用組織工程和3D列印技術，為5名患有小耳畸形的孩子創造了新的耳朵。研究結果發表在《EBioMedicine》雜誌上。

這項研究中的5名患者都是6歲以上兒童，患有小耳畸形。研究人員首先給患者正常耳側做了CT掃描，建立三維模型，並利用3D列印技術列印一個形狀對稱的支架，在這個支架上，從每個志願者的畸形耳側取出耳軟骨樣本（軟骨細胞）放入培養3個月，新的耳軟骨充分發育，再通過手術植入到患者身上。

之後隨著時間的推移，軟骨可以在患者耳朵內自行成熟。研究人員對每一個孩子進行數月甚至數年的觀察，觀察他們的耳朵是如何成熟的，並處理任何出現的問題。他們報告說，在五名患者中，有三名患者的耳朵保持正常狀態，另外兩名患者有輕微的形狀異常。

植入後不同時間點的評估顯示了耳朵逐漸恢復的跡象，在植入後的第1和6個月只觀察到鈍耳結構。在植入後的9、12、24和30個月內，耳特徵逐漸出現。

研究人員表示，他們將繼續對患者進行至少長達5年的隨訪，查看材料降解是否有異常，這是至關重要的。此外，進一步優化和標準化支架製造、細胞擴增、體外軟骨工程、外科手術和多中心臨床試驗也將成為未來調查的目標。

曹教授團隊希望通過進一步努力，能夠將這項技術轉化為常規的臨床實踐。3D生物列印（用細胞列印）直接製造耳狀軟骨也可能是未來的發展方向。

參考資料

Team in China grows ears and attaches them to human patients

世界首次！上海交大曹誼林團隊利用3D列印和組織工程技術，成功讓5名兒童長出新耳朵 | 臨床大發現

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