平心靜氣，方不煩
煩，《說文解字》釋其為「熱頭痛也，從頁從火」。「頁」代表的是人體的頭部，故而「頁」部字的詞義大都與頭面部相關，如「頷」的本義表示「面黃」，「顧」的本義表示「回頭」，「頓」的本義表示「叩頭」等，而這裡的「煩」字的本義就表示「熱頭痛」，「火」則象徵著「熱」。
後世漢語中儘管有諸如「煩惱」「暑煩」等仍隱約映射其意的辭彙，但「煩」字的本義已不大為人所知了。「煩」引申出的含義大致有三：其一為敬辭，如「煩勞」「煩請」等，陸遊的「病眼可令常寂寞，煩君為致數枝紅」中的「煩」即是此意；其二則是表示多、亂的意思，如「紛煩複雜」；其三則是表示苦悶、苦惱的意思，如「煩躁」「心煩」等。現代漢語中「煩」的意思，較熱頭痛之義，範圍有所擴大，更多指心神上的不安或不寧。
從《說文解字》中對「煩」字的釋義來看，「煩」在造字之初可能是專指人體頭部受熱疼痛的癥狀，而中醫學中對患者「煩」之癥狀的認識在醫學典籍中多有記載，例如「煩咳」「煩渴」「煩喘」「煩重」等。這裡的煩字，其含義可能更偏於「熱」。如漢代醫書《金匱要略·婦人產後病脈證治》的附方中記有：「千金三物黃芩湯：治婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱。頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。」此處將煩熱用於形容四肢癥狀，並且用「頭不痛但煩者」指代「四肢苦煩熱」，可見其「煩」意更偏於煩熱之「熱」了，而並無頭痛之意。 《傷寒論》中亦有同樣的例證，在《辨太陽病脈證並治下》的第142條中記載，「病在陽，應以汗解之」，但若以冷水治療，則反而「彌更益煩」。
另外，在古醫書中，還有的「煩」字之義偏於「動」。如《傷寒論》338條：「蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止。得食而嘔，又煩者，蛔聞食自出，其人常自吐蛔。」這裡描述的是蛔蟲病患者與「靜」相對的臨床表現，刻畫的是由於臟寒緣故導致的病人時而安靜、時而躁擾的癥狀。
除此之外，「煩」還有由動擾引申而來的「亂」之意。如《金匱要略·婦人產後病脈證治》中還記載：「婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。」「煩亂」二字將女性患者由於產後中氣不足，心亂而嘔的情形描述出來，並指出應當用補益中氣的方法安其煩亂。又如《素問·至真要大論》：「少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢。」其中「煩」也有與「痛」不同的含義，指的是熱邪引起的心中「糾纏」「攪亂」之癥狀，與「心煩意亂」表示著相同的意思。
現代社會生活中，「煩」可能既是一種病因，又是一種癥狀。元代禪師行端曾有詩云：「落日照江村，秋花艷欲燔。芒鞋遙路客，一步一紛煩。」在炫麗繽紛的世界裡，我們這些匆匆過客有的時候對於這些「紛煩」應接不暇。當下，生活的快節奏使得我們時時處於「煩熱」之中。學生時代，我們努力勤奮以應似錦前程；工作以後，我們慷慨激昂以應遠大理想；成家以後，我們經營度日以應生活擔當；而到了老年，我們終於可以放慢腳步，卻只剩追憶和感傷。「紛煩」，常常引起人們機體功能的失調，從而引發疾病。古代先賢已然智慧地於「煩」之形與義中給我們以提示：凡煩、動、擾、亂皆源於「火」，此火擾亂了我們心中的淡定與安寧，故唯有平心靜氣，方能不煩。
本文選自《字緣中醫》
主編：任宏麗 彭衛華
副主編：薛輝 顏彥
（ 陵游 半夏 忘憂）
