患過淋巴瘤是否就被打上了終身的烙印

隨著淋巴瘤治療效果的極大改善，許多患者能夠長期生存、甚至結婚生育，從表面看來和普通人群沒有差別，但是遠期併發症和生活質量卻是長期生存的淋巴瘤患者不容忽視的重要問題，如第二腫瘤、心血管疾病、不孕不育、心理問題等。

淋巴瘤患者治療結束10年後出現第二腫瘤的發病率較明顯的高於普通人群，胸部放療的患者發生第二腫瘤的幾率更高，肺癌、乳腺癌是最常見的繼發腫瘤，患者應該每年進行胸片或CT篩檢。女性患者應每月自檢乳腺，每年進行乳腺健康查體。接受胸部或腋窩放療的患者，在治療結束後8～10年或40歲後應每年進行乳腺核磁共振篩檢。

一些抗腫瘤藥物和縱隔放療可產生心臟毒性作用，倖存者有癥狀或發生致死性心臟疾病的風險會增加，並且大多數患者同時具有其他的心臟病危險因素，因而，對於血壓和血脂異常的患者應進行積極地監測和治療。出現進行性疲乏或胸痛癥狀的患者應進行心血管專科檢查。對於妊娠的女性患者，由於心臟壓力顯著增加，應進行心功能監測。

約50%的長期生存的淋巴瘤患者可合併甲狀腺功能異常，尤其是曾接受頸部和上縱隔放療的女性患者發病率更高。最常見的是甲狀腺功能低下，患者可能會出現抑鬱癥狀，甲狀腺功能亢進及甲狀腺良惡性結節也較常見，並與放射劑量有關。因此，對治療後的淋巴瘤患者應該每年進行甲狀腺功能檢測，異常者應常規給予激素替代治療，甚至可能需要終生服藥。

盆腔放療及烷化劑、甲基苄肼化療對性腺的毒副作用極大，尤其是處於青春期的患者更為敏感脆弱，可導致男女患者性腺功能低下和不孕不育。因此建議淋巴瘤倖存患者定期到專業腫瘤醫院進行隨訪並持續終生。

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