小腿腫脹，切勿隨意按揉

李阿姨是一位患有冠心病、心房纖顫十餘年的老病號了。前不久，她的病情有所加重，感到胸悶、氣促，且伴有下肢腫脹。聽鄰居說附近有一家按摩店經濟實惠，於是，李阿姨由老伴攙扶著，自作主張去做推拿按摩。沒想到按摩中突然發生氣促、劇烈咳嗽等癥狀，立即送到醫院搶救，CT提示肺栓塞，下肢深靜脈血管超聲檢查提示存在血栓。

深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下形成血塊堵住血管。一般情況下，深靜脈內的小血栓形成後大部分可自行消溶，大一些的血栓則會堵塞血管導致腿部腫脹，而一旦血栓脫落或有漂浮血栓，沿著血流到達肺部，堵塞肺動脈，就會造成肺動脈栓塞，出現胸悶、胸疼、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，猝死率很高。

深靜脈血栓跟人的生活方式密切相關。因此，合理膳食避免發胖，參加一定的體力勞動和體育活動，戒除煙酒等不良嗜好，保持良好心態，等，對預防深靜脈血栓意義很重要。

對於下肢靜脈血栓的高危人群，如老年人、長時間坐卧者、孕婦等，平時注意多喝水，降低血液黏稠度，保持大便通暢。可以經常做一做踝關節上下活動的動作，比如綳腳尖等，加強小腿肌肉泵的作用，促進靜脈血迴流。司機、伏案工作或沉迷遊戲久坐不動者，最好每間隔1小時起身活動一次，可預防下肢深靜脈血栓。

對於一些長期卧床以及久坐的病人，應在專業人員的指導下，經常撫觸下肢，促進血液循環，防止血栓形成。需要提醒的是，腿部骨折患者、長期卧床者不要隨意用力按摩小腿肌肉，以免靜脈血栓脫落；愛好足療的人也要選擇經過正規訓練的人為自己按摩，以免因血栓脫落造成嚴重後果。

(文/趙根尚 教授 鄭州大學第二附屬醫院）

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