這些葯千萬別亂吃，可導致葯源性胃病！

在中國，有個說法是「十人九胃」，意思是十個人裡面，就有九個人患胃病。說明在我國慢性胃病的人群基數還是很大的。胃病的產生除了跟飲食、環境、情志因素有關以外，很多人的胃病還可能是吃藥吃出來的。

「人食五穀雜糧，孰能無疾」。日常生活中，我們難免會因為健康問題服用一些藥物。這個時候就要注意了，在服用某些葯後，胃部會出現疼痛、反酸以及食慾減退等不適癥狀，這類胃病被稱為「葯源性胃病」。

「葯源性胃病」主要是因藥物對胃黏膜產生不同程度刺激，進而引起胃黏膜充血、糜爛。葯源性胃病也是常見的藥物不良反應。以下這些藥物在應用時應排除胃部疾病既往史，必要時加用護胃藥，以免加重或誘發原有疾病。

解熱鎮痛葯：如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等，會引起胃黏膜炎症、潰瘍，或使潰瘍出血。

抗感染藥物：如四環素、甲硝唑和多黏菌素，可引起噁心嘔吐和腹痛。

腎上腺皮質激素：如潑尼松、可的松、地塞米松等。誘發潰瘍形成或使潰瘍複發、惡化。

抗腫瘤藥物：如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，使胃腸黏膜產生炎症、腫脹和糜爛。

降糖葯：可使胃液分泌增加、胃酸增高誘發潰瘍等。

需要長時間使用上述藥物的患者，要密切觀察，一旦消化系統有癥狀，出現嘔血、便血時，應儘快找醫生診斷治療。事實上，「葯源性胃病」是完全可以預防的。

1

主動告知醫生病情

平時有胃部不適等消化系統疾病的，要及時、主動告知醫生，在醫生的指導下針對病情合理用藥，服藥的品種要少而精。尤其是兒童及老年人的胃病患者，應儘可能避免應用上述藥物。必要時應用一些黏膜保護劑，或加用一些抗酸藥物，以減輕解熱鎮痛抗炎葯的胃腸道不良反應。

2

先服用緩解急性病藥物

慢性病患者突發急性疾病時，應先服用能緩解急性病的藥物。比如，冠心病患者如果合併急性胃炎，不妨把治療心臟病的阿司匹林先停一停，先服用治療急性胃炎的葯。因為，阿司匹林用藥時間長，而治療急性胃炎的葯一般只需吃2~3天，這樣可減少「葯源性胃病」發作。

3

選用替代藥物

比如，把阿司匹林改成腸溶片；不適宜服用含利血平的復方降壓片時，可在醫生指導下改用其他降壓藥，這樣既能保證藥效，又減少對腸胃傷害。

4

改服水溶液

減少藥物對胃黏膜刺激，還可改用水溶液。比如服用氯化鉀溶液10毫升（濃度10%）就相當於氯化鉀片1克，如果是在餐前空腹服用，同時要注意多喝水，藥物可在數分鐘通過胃部進入十二指腸，也可把葯溶在牛奶里稀釋後服用。

5

適當補充維生素

某些維生素對胃腸道黏膜有較好的保護作用，如維生素A可減輕吲哚美辛對消化道的刺激；維生素K可促進凝血酶原的合成，防止阿司匹林等藥物引起的消化道出血；複合維生素B或酵母片可對抗呋喃唑酮的胃腸道反應；維生素C和硫酸亞鐵合用，不僅能促進鐵離子的吸收，還可減輕鐵劑對胃腸道的刺激。

6

注意服藥方法與禁忌

有些藥物宜飯後服，或服藥後多喝水，以減輕對胃腸刺激，如二甲雙胍、非甾體抗炎葯等；避免大劑量應用，如紅霉素劑量越大，胃腸道不良反應越重；還應避免將上述兩種藥物同時應用，如解熱鎮痛抗炎葯與腎上腺皮質激素類藥物聯用；用藥時間不宜過長，有嚴重癥狀時，在醫生指導下更換其他藥物。

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