前列腺痛竟是一組綜合症
健康
02-06
前列腺痛被描述為非細菌性前列腺炎的特殊類型,尤其是「骨盆痛綜合征型」的患者,有持久或間歇性的尿頻、尿急、排尿困難等不適的癥狀,但無泌尿系統感染病史,前列腺觸診無異常,前列腺液的塗片鏡檢正常及細菌培養陰性,其前列腺常無明顯的炎症的病理改變。常見於20-45歲的青壯年。
前列腺痛並非是前列腺的真正感染,前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例:尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痙攣性疼痛。
這種疼痛往往與精神情緒有關。也有不少的學者認為尿道的短期痙攣,骨盆緊張性肌痛是前列腺的另一個原因。有關專家曾對64例前列腺痛患者尿流動力學檢查,發現有72%患者存在膀胱出口梗阻,96%的患者尿流率下降。
總體上來說70%的患者是以膀胱及尿道的異常痙攣作為唯一的病因。 17%的患者有痙攣伴有骨盆底緊張性肌痛或前列腺增生,9%的患者只有骨盆底緊張性肌痛,有3%只出現癥狀而無原因前列腺痛患者常常伴有情緒上的緊張和不穩定,並常存在有性心理異常和嚴重的焦慮。前列腺痛患者對治療的反應似乎與心理異常的程度有關。
前列腺痛的治療,則根據其不同的臨床癥狀,發病原因等進行治療。如,熱水坐浴。會陰部的局部按摩等。如出現會陰部疼痛,排尿困難,可選用α一受體阻滯劑或安定等。另外,選用中藥治療似乎效果會更好。
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