尿等待、尿不盡的痛苦根源——前列腺增生
前列腺增生指的是前列腺良性增大的情況,通常會影響到排尿。在50歲以上男性中,良性前列腺增生很常見,它不是腫瘤,一般對健康也沒有太大影響。有的人認為前列腺增大會使發生前列腺癌的風險增加,其實並非如此。前列腺增大與否與腫瘤發生沒有明顯關係。
一、前列腺增生的原因是什麼?
目前,對前列腺增生的原因尚不清楚,但專家猜測可能與年齡增長導致的激素變化有關。隨著年齡的增長,身體激素水平會發生一定程度的改變,從而導致前列腺增生。另外某些不良生活習慣也是導致前列腺增生的原因。
二、前列腺增生的癥狀有哪些?
前列腺是位於盆腔的一個小的腺體,介於膀胱與陰莖之間。如果前列腺出現增大,可能對膀胱和尿道產生擠壓,因此導致排尿異常,包括:排尿困難、排尿等待、尿頻、尿不盡。這種癥狀可輕可重,有的不需要治療,有的甚至需要手術。
三、如何診斷前列腺增生?
通常醫生會詢問癥狀,包括每天攝入多少水,排尿多少,每天的排尿次數,有沒有遺尿的情況。其次,醫生會進行體格檢查,包括檢查腹部與生殖器區域。醫生還可以通過直腸指檢來評估前列腺的大小與硬度。另外,血液檢查可以幫助判斷腎功能是否正常,前列腺特異性抗原(PSA)可以幫助排除前列腺癌;進行尿檢可以評估是否存在尿路感染等。
四、如何治療前列腺增生?
前列腺增生的治療手段取決於疾病的嚴重程度。如果癥狀輕微,可能不需要立即治療,僅僅定期觀察就可以了。
另外,可以通過改善生活方式來預防、緩解前列腺增生,這些手段包括:
減少酒精、咖啡、汽水的攝入;
減少甜味劑的攝入;
定期鍛煉;
睡前少飲水;
通過二次排尿更徹底地排空膀胱內的尿液等,此外,坐位排尿也有一定幫助。
如果單純生活方式改變不能減輕癥狀,也可以諮詢專科醫生,嘗試某些專科藥物。比如:
α受體拮抗劑:能夠舒張前列腺的肌肉組織,減小對尿道的壓迫,相應的藥物有:坦索羅辛和阿夫唑嗪;
抗膽鹼能葯:能夠緩解膀胱肌肉的過度活動,相應的藥物有:托特羅定、奧昔布寧、曲司氯銨等;
5α-還原酶抑製劑:能夠縮小增生的前列腺,包括:非那雄胺、度他雄胺;
利尿劑:能夠增加尿排泄,白天服用可以減少夜尿。
另外,如果發生急性尿瀦留時,導尿治療是必要的。導尿治療對那些慢性尿瀦留的患者也有一定作用,它能夠使尿液從柔軟的導管中排出,從而緩解尿瀦留的情況。外科手術僅僅針對那些癥狀嚴重的患者,常見的手術方式包括:經尿道前列腺切除術、膀胱成形術、開放式膀胱切除術、尿道改路術等等。


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