老花了，能戴隱形眼鏡嗎

可能在大家的印象中，覺得隱形眼鏡是年輕人的專利，但其實40多歲的人配戴隱形是沒有什麼問題的，一些發達國家推廣隱形比我們國內早，所以現在國外40多歲在戴隱形眼鏡的人比比皆是。

而老花，是一種生理現象，一般在40歲以後出現，隨著年齡的增長，度數不斷增加。主要表現就是看近處不清楚，有些人40多歲就開始覺得看不清手機屏幕的字，需要拿遠一點才能看得清楚，很可能就是眼睛開始出現老花了。

因此，對於老花了能戴隱形眼鏡嗎這個問題，答案是，可以的。

但是，由於老花是人眼調節能力下降，一般的隱形眼鏡其實發揮的作用和普通框架眼鏡是類似的，只能解決看遠清楚或者看近清楚，並不能讓你同時看遠和看近都清楚。

什麼是人眼的調節能力呢？

人的眼睛很像一架照相機，當光從外界進入眼球，需要經過兩個會變焦的鏡頭--角膜和晶狀體，再經過玻璃體，最終在視網膜上聚焦，然後通過視神經傳導到大腦，再經過處理，我們才能看清東西。

在對光線進行處理的時候，晶狀體發揮了主要的聚焦作用。看遠處物體時，睫狀肌鬆弛，晶狀體懸韌帶緊張，晶狀體形狀相對扁平；而當看近處時，睫狀肌收縮，晶狀體懸韌帶鬆弛，晶狀體形狀相對變凸，使得屈光力增加從而能看清近處的物體。

這種晶狀體通過改變自己的形狀，從而使眼睛具有看近看遠一定範圍內都清楚的能力，就是調節能力，通常兒童具有更好的調節能力，因此我們經常能看到，小朋友喜歡把書拿的非常近的看，也不覺得吃力。

但是隨著年齡地增長，睫狀肌收縮力變弱，並且晶狀體本身彈性變差，使得看近的時候眼睛的調節能力下降，從而出現看近不清楚，也就是開始老花。

說到老花，經常會被問及的一個問題是：聽說，近視的人，老了不會老花，是真的嗎？

正常的眼睛，當光通過角膜和晶狀體最終會聚焦在視網膜平面，也就是所謂的正視。當角膜和晶狀體曲率過大或者眼球太長，光最終聚焦在視網膜前的時候，就是近視。這時候看近處沒問題，看遠處不清楚。比如我們說一個人近視200度，就是說他需要戴200度的凹透鏡才能看清遠處，一般寫為-2.00D。

40歲開始眼睛出現調節能力的下降，存在個體差異，發生老花的年齡並不完全相同，並且由於本身的屈光狀態不同，所需的配鏡度數也是不同的。一般來說，45歲左右老花約150度，50歲左右老花約200度，60歲左右老花約300度左右。

正視眼，也就是本身眼睛沒有度數不戴眼鏡的人，只需要根據老花的度數進行花鏡度數的驗配就可以。

近視的人，由於本身是看遠不清楚但是看近沒問題，因此出現老花的情況會相對較晚。比如一個50歲的人，原來看遠戴-2.00D的眼鏡，現在老花+2.00D，那麼看近的時候只要把眼鏡摘了就可以了，就不需要另外配戴花鏡。但是如果近視度數比較大或者有散光，不能完全抵消，就需要配兩幅眼鏡，一副看遠，一副看近。

遠視的人，由於本身在不帶眼鏡的情況下看近就不清楚，因此出現老花的時間會相對更早，通常需要在看遠的遠視眼鏡度數的基礎上再加上花鏡的度數，比如看遠配戴+2.00D，現在老花+2.00D，那麼就需要戴+4.00D的花鏡。

因此對於大部分的人，除非你近視的度數剛好可以抵消你老花的度數，不然你其實就需要準備兩副眼鏡。

老花，隱形眼鏡該怎麼配呢？

一般來說，就是根據你看遠的度數配，保證你看遠的時候戴著隱形是清楚的，這樣看近再戴花鏡。或者當你花的不是很厲害，又經常需要近距離用眼，那麼也可以考慮適當降低你的度數，讓你看遠雖然不是最清楚狀態，但是看近基本沒問題。

不過由於年紀越大，人的淚液分泌會逐漸減少，眼睛發生感染的可能性也會增加，所以需要定期去專業機構檢查，是否可以繼續配戴隱形眼鏡。並且對於老花的人而言，如果可以適應，漸進多焦點眼鏡是個不錯的選擇，可以滿足看遠和看近都清楚的需求。

（本文首發於企鵝號，禁止一切形式轉載，更多眼科科普可關注微信公眾號：游醫生指北）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！