這個時間還惡露不凈？4個方面要注意

文/李清璠（武漢中心醫院婦產科副主任醫師）

分娩後最讓新媽咪煩惱的問題就是產後惡露不凈，這可能是一些疾病的信號，新媽咪要重視才能避免麻煩。

小案例

28歲的徐靜，產後一直惡露不凈，出了月子，還有一些殘留物。開始時，她以為是正常的現象，沒有太多的留心。可是快到2個月時，一天夜裡發起了高燒。到醫院檢查，醫生診斷是切口裂開感染，原來這麼長時間的惡露不凈並不是正常的現象，隱藏的危機終於爆發出來。好在並不嚴重，經過治療，徐靜逃過了切除子宮的境遇，但是因為感染需要較長時間注射藥物，自己的寶貝剛吃了2個月的母乳被迫中斷，這讓她非常難過。

專家建議：

惡露是指新媽咪分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出的分泌物。惡露持續的時間因人而異，一般持續4～6周，總量為250～500毫升。惡露不凈是指產後6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血，這與很多因素有關，剖宮產後的新媽咪特別容易出現惡露不凈，這需要儘快就醫治療。

避開引發惡露不凈4個主要原因

①有殘留物

癥狀：血性惡露持續2周以上，出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。可能是胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留。

②子宮復舊不良

癥狀：伴有大量出血，子宮大而軟，宮縮乏力，惡露不絕。可能是因為產後未能很好休息，或平時身體虛弱多病，或生產時間過長，耗傷氣血。

③剖宮產手術

癥狀：分娩方式是影響產後惡露時間長短因素之一，剖宮產過程中產道創傷大，產程長，陰道操作多造成惡露時間長。

④宮腔感染

癥狀：如果分娩1個月後惡露不凈，同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛、發熱，可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染，查血象可見白細胞總數升高。

惡露不凈引發危機

①有可能導致局部和全身感染，嚴重者可發生敗血症。

②易誘發晚期產後出血，甚至大出血休克，危及生命。

③易引起切口感染裂開或癒合不良，甚至需要切除子宮。

專家建議：

惡露不凈，需要觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間，了解子宮復原情況及其有無感染存在。多為子宮復舊不良，宮內蛻膜或胎膜脫落不全或子宮內膜炎所致。新媽咪要及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因，並針對病因進行治療。

4個叮囑要謹記

堅持哺乳，有利於子宮收縮和惡露的排出。

分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能是子宮內有胎物殘留，應立即治療。

定期測量子宮收縮度，如果收縮差，應該找醫生開服宮縮劑。

保持陰道清潔，新媽咪應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。

來源：媽咪寶貝傳媒

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