心臟就是塊肉，它為什麼會跳呢？
你了解自己的」生命之泵『嗎？
想必各位小天使們，早已對心梗、心衰、心臟性猝死、心源性休克等醫學術語不再陌生，可是知道了這麼多有關心臟的疾病之後，你真的完全了解心臟了嗎？
吃過動物心臟的寶寶們，當你們撕咬下來那一條條強健的心肌的時候，有沒有突然驚醒——心臟，其實本質只是一塊再平凡不過的肌肉，那它為什麼能如此自覺、持久地跳動，直到我們生命的盡頭呢？
其實，這一切的驅動者，是普遍但又如此重要的老朋友——電。世間所有細胞進行生命活動的時候，電都深入其中，因此它又有一個專門的學名——細胞生物電。可別小看這種微乎其微的電流，不僅我們身體的每個信號都需要它來傳送（餓了、冷了、疼了……），而且我們現代醫學中必不可少的心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸電圖、和視網膜電圖，也都是在描述這一個個器官里的生物電的總和。
每一次電流的出現，都如平地驚雷一般，在風平浪靜的細胞膜上，突然爆發出一串電流，瞬間蔓延過整個細胞、又緊接著趕往下一個細胞，最後像點亮一連串的燈泡一樣，越傳越遠……
有多遠呢？沒錯，我們的大腦就是通過這樣遠道而來的電流，感受到我們腳趾尖的每一種感覺的。
不過這種電流的產生，並不是像上圖中一樣，靠連接插頭，而是通過一些不安分的帶電的離子進進出出細胞而出現。參與我們心臟跳動的，主要有三種離子出場率最高：鈣離子、鉀離子、鈉離子～～
這些離子、電流，到底和我們心臟跳動有什麼樣的關係呢？說到這裡，小花還要再仔細說說我們的心臟。
組成我們心臟的肌肉，分成兩種，一種是「自律心肌細胞」：可以自嗨（發出節律，讓別的細胞跟著他的節拍一起跳）；
一種是「普通心肌細胞」，組成我們的心房和心室壁——老實人，負責收縮心臟，所以又叫「工作心肌細胞」。
我們心臟跳動的主宰者——「竇房結」大哥，隱匿在右心房附近的心外膜下面，人送英文名pacemaker cell（感覺一聽就不是什麼正經細胞的樣子耶～～）。當然「大哥」、「老二」、「小弟」是千古標配，在這裡簡單介紹一下。「老二」主要負責把「大哥」傳來的「一起high」的節律傳遞給心室，並且保證心房和心室不能同時收縮（不然我們會死的啦～～），「小弟」像樹根一樣，遍布在心臟的各個角落，負責把上頭的命令傳到心臟的四面八方。它們是我們當之無愧的自律心肌細胞。
所有的心臟肌肉細胞從安靜狀態到活躍，基本的套路都是一樣的——然後終於輪到我們的離子和電流登場啦！
我們的細胞膜上，有很多道門。有的門必須在一定電壓的情況下，才會開，像是密碼鎖，摁對了密碼，誰都可以進；有的門像指紋鎖，只有這一種特定的離子才可以進。
安靜狀態下，心肌細胞有一道為鉀離子專門開放的門。由於鉀離子自己帶正電，而且細胞外面的鉀離子數量遠遠少於細胞裡面，所以門一開，細胞裡面的鉀離子就破門而出，這種帶電離子的移動，就產生了電流。當細胞裡面外面的鉀離子達到了數量和電量勢均力敵的時候，我們的心肌這才風平浪靜了下來。
但這個時候大哥心裡不爽了：「怎麼可以這麼安靜？我要搞事！搞事！搞事！」，於是大哥內部的細胞膜上，為鉀離子專門開放的門開始限制客流量，出去的帶正電的鉀離子減少了，就相當於細胞內進來了帶正電的離子，同時鈉離子與鈣離子也從不同的門中湧入，當電壓達到了一定的值的時候，細胞膜上由電壓控制開關的門開放，鈣離子蜂擁而入，再次產生了電流，激起了平地一聲雷。
這聲雷，就是大哥的號召：「燥起來吧兄弟們！」。小弟跟著大哥的節律將號角吹遍心臟的每個角落，心房肌、心室肌在收到這個電信號之後，開始先後收縮，完成心臟的泵血。不過和大哥不一樣之處在於觸發它們開始行動的離子，不是鈣離子，而是鈉離子。
當完成一次使命之後，上述的那些門有的關閉、有的限流，這種電流與電壓的衰減，又會激發相應的門打開，把剛剛為了搞事而聚散的離子們複位，這便完成了一個動作的周期。下一個周期的開始，便又是大哥寂寞的想著：「好安靜啊……我要搞事！！」的時候啦～
就這樣，竇房結這位大哥，在周而復始的寂寞之下，循環往複地發放著節律，我們的心臟也在一個個細胞兢兢業業地配合之下，供養著我們全身的器官，直到我們去另一個世界。
說了這麼多但是我們目前還沒有研究明白起搏的具體機制，只能提出幾個假說，人體真的很奇妙，如此樸素、卻又如此實用，請珍惜自己的身體哦～
本文指導：鄭大附一 邢軍輝老師
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