PD-1/PD-L1聯合化療治療肺癌生存率多大？

作為全世界發病率和死亡率最高惡性腫瘤，肺癌一直是醫學界備受關注的治療重點。隨著人們對肺癌研究的不斷深入，治療方案也在不斷更新。其中，免疫療法PD-1/PD-L1抗體的出現更是有效提高了肺癌的治癒率。為此香港各大醫院也及時更新治療方案，引進PD-1抗體用於治療肺癌患者。值得一提的是，最近研究發現PD-1/PD-L1聯合化療治療肺癌，有效率更高，生存期更長。

在PD-1/PD-L1抗體出現之前，靶向治療一直是治療肺癌較為前沿的方法：經過基因檢測，若存在EGFR或者ALK等敏感突變，患者可以使用靶向藥物治療，有效率高達60%-80%，副作用小，生存期也可以得到了有效延長。

但是，對於沒有基因突變的晚期患者來說，可供選擇的治療方案並不多。大部分患者只能首選化療，有效率在15%到32%之間，中位生存期也只有8.1-10.3個月，一年生存率僅為30%到44%，患者的生活質量沒有保證。

這也表明，無突變的肺癌患者生存期遠遠低於EGFR或ALK突變的患者。 幸運的是，隨著新葯PD-1抗體的上市，無突變的肺癌患者有了新的選擇：PD-1抗體聯合化療，有效率更高，生存期更長。

2017年5月，基於一個123人參與的二期臨床試驗——Keynote 021，美國FDA加速批准了默沙東的PD-1抗體Keytruda聯合化療一線用於非鱗非小細胞肺癌患者。聯合用藥組的有效率高達56.7%（化療組31.7%），無進展生存期19個月（化療組8.9個月）。

港安健康小科普

Keytruda（pembrolizumab）

藥品名：Pembrolizumab

商品名：Keytruda

生產商：默沙東

性狀：注射液

適應症：不可切除的或轉移黑色素瘤，同時在肺癌、腦癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌等臨床治療均有積極效果！

2017年12月，羅氏公布大型三期臨床試驗——Impower150的臨床數據，招募692位晚期肺癌患者，結果表明：跟單獨貝伐單抗+化療相比，PD-L1抗體Tecentriq+貝伐單抗+化療，三聯組合療法一線用於晚期肺癌患者，有效率更高（64% VS 48%），可降低38%的疾病進展和死亡風險（PFS 8.3個月VS 6.8個月），有望提高患者生存期。

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Tecentriq（Atezolizumab）

藥品名：Atezolizumab

商品名：Tecentriq

生產商：羅氏（Roche）

性狀：注射液

藥品適應症：膀胱癌、局部晚期或轉移性尿路上皮癌、轉移性非小細胞肺癌、腸癌、三陰性乳腺癌、卵巢癌、小細胞肺癌等。

2018年1月16日，也就是昨天，默沙東宣布：一個由614位晚期肺癌患者參與的大型的三期臨床試驗再次證實，肺癌患者一線使用PD-1抗體聯合化療比單獨使用化療效果更好，患者的無進展生存期和總生存期大幅度延長。

以上臨床試驗數據共同說明了：對於沒有EGFR/ALK等敏感突變的肺癌患者來說，一線直接使用PD-1/PD-L1抗體+化療，有效率更高，生存期更長。隨著醫療技術的不斷進步，目前針對肺癌的治療研究也取得了突破性的進展。

港安健康溫馨提示：PD-1/PD-L1抗體自上市以來，就在治療腫瘤方面獲得了顯著的成效。如今PD-1/PD-L1聯合化療又再度實現肺癌治療新突破，相信更多患者也將從中受益。值得一提的是，PD-1/PD-L1抗體屬於處方藥物，需要到香港大型綜合以醫院，請有用藥資質的專業醫生診斷病情，根據醫生的診症和評估，結合患者實際情況確定用法用藥。切不可盲目相信私人代購渠道私自用藥，以免危及生命健康。

港安國際醫療，擁有八年對接海外醫療的專業經驗，已經與海外各大醫院達成戰略合作協議，為大陸患者開通海外醫院綠色通道，專業的醫療團隊保證預約、看診及治療的一步到位。港安國際醫療，一直致力於為病人提供最快速、最優質、最合適的診療方案。

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