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主動脈夾層出院後康復須知

大家好,今天又和你見面啦!這期,我們介紹下主動脈夾層術後需要注意的事項

主動脈夾層經過住院期間的微創手術後,患者血壓及心率穩定,自主活動良好,切口預後良好的情況下,即可考慮出院調養了,那麼在此還是要強調一下幾點注意事項供患者學習了解。

第一,控制血壓及心率。

特別是患者既往存在高血壓的患者,建議每天早中晚監測血壓,血壓需控制在140/70mmHg以下,建議在家配備一款合適的測量儀。

第二,保持大便通暢。

對於中老年患者來說,飲食方面需配備合理的膳食,果蔬類偏多點,對於既往患有便秘史的患者,可常規在家配備一些通便藥物,如杜密克,開塞露等等。

第三,保持愉悅的心態。

該點特別是需要家屬子女的配合。對於做了這麼大的手術,花了很大的經濟開銷,老年人心態要調整好,不要讓他們有種愧疚感,同時避免情緒激動等引突發的血壓升高,導致再次破裂出現的風險。0

第四,關於運動情況。

對於術後的患者,一般建議3個月內不要有劇烈運動,包括跑步,重體力勞動,熬夜,長時間的駕車,對於自己的身體一定要有把控,感覺勞累了一定要休息靜養。

第五,對於複發情況的預判。

主動脈夾層術後,有很少的一部分患者出現複發可能,若患者出現胸悶不適,或胸痛等,切忌不要拖延病情,需儘早醫院救治,複發的情況有幾種。(1)可能大支架植入遠端或近端出現新的破口引起。(2)可能出現支架近端血管壁逆撕可能,形成了A型夾層,比較可怕。

第六,定期複查。

對於主動脈大支架植入的患者,我們一般建議患者術後1.3.6.12月複查,後期的話1.3.5年定期複查。複查的目前是了解術後大支架植入後主動脈的順應情況,通過CT重建主動脈血管更好的評估並排查,以儘早的發現血管情況及是否存在複發需早期干預,支架內是否存在狹窄等等問題。

第七,關於服藥情況。

第一點已說過降血壓藥物需常規配備,那麼相對血管外科的其他疾病,有患者會前來諮詢是否需要口服阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物或華法林等抗凝藥物。關於該點,我們建議一般主動脈夾層術後無需服用阿司匹林或華法林等藥物,除非患者既往存在冠心病,腦血管病變,下肢動脈硬化閉塞等基礎疾病外需定期服用上述藥物。

第八,飲食方面。

此次主要是低鹽低脂飲食為主,特別是中老年患者因主動脈夾層大多伴有高血壓疾病,故此飲食清淡為主,同時戒煙酒等,對血管的刺激較大。


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