這7個輸血誤區，您了解嗎？

最新 02-06

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輸血治療發展至今，已經是眾多急慢性疾病的救治手段之一，對挽救患者生命和促進機體康復有著不可替代的作用。雖然輸血是一項有效治療方法，但也需要有正確的理解和運用，生活中人們對輸血認識不足，有些在觀念上還存在著種種「誤區」，需要糾正。

誤區一

輸血能帶來「營養」，可以提高蛋白、增強免疫。

輸血不能預防機體血液成分的減損，目前使用的血漿，對提高血漿蛋白水平，維持循環膠體滲透壓，保持血容量，增強抗感染和修復能力，糾正凝血障礙所致的出血方面確有一定的幫助，但作用有限。此外，血漿是去除了紅細胞的血液，仍然具有經血傳播疾病的風險，同時由於血漿中所含有的異體蛋白，還會造成受血者輸血相關急性肺損傷等嚴重併發症，甚至危及生命安全。大量使用同種異體血液後，難免會刺激機體產生相應的血型抗體，抗體積累又會阻礙進一步的輸血治療。

解惑

誤區二

要輸就輸全血，什麼都有。

臨床輸血本著缺什麼補什麼的原則，選擇合適的血液成分進行輸注，不僅可以防止血液浪費，同時保證了患者的輸血安全。

全血其實並不「全」，由於血液保存液是針對紅細胞設計的，只對紅細胞有保存作用，因此，全血中除紅細胞以外，其他成分功能都有部分喪失，起不到治療作用，更易導致輸血不良反應，增加傳播疾病的風險。此外，不按指征使用全血，極可能引發輸血後的循環超負荷，特別是心、肺、腎功能不好的老人和孩子。

解惑

誤區三

血越新鮮越好，最好是熱的，有活力。特別是全血，新鮮的成分全面。

血液製品是個特殊的產品，並不像水果蔬菜一樣，越新鮮，營養成分越高，人吸收的越好。新鮮的血液由於其血液成分活力高，有害物質如鉀、氨、乳酸等相對較少，因此被認為療效好，副作用少。但新鮮是一個相對的概念，血液成分製品符合保存要求的情況下， 8小時內的白細胞、3天內的血小板、保存期內的紅細胞，均具有良好的治療功能，因此可視為新鮮血液成分。凡事均有兩面性，特別是全血，因為新鮮，其所含具有免疫活性的T淋巴細胞數量也相對較多，如在受血者體內植活、增殖，免疫攻擊，便會引發嚴重的輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）。此外，因為受檢測條件和檢測能力的限制，經血傳播疾病的檢測「窗口期」始終難以避免，而未能檢測發現的梅毒螺旋體在4℃保存72小時便可完全自行滅活，因此使用熱乎乎的新鮮血或新鮮全血還存在重大的安全隱患。

現提倡輸用保存血，血液在保存期間，某些病原體會失活，大大降低了感染傳染病的風險，輸注更加安全。

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誤區四

輸O型血吧，萬能血！

每一種血型的血都非常有用。由於O型血可以輸給其他血型患者而被稱為「萬能血」。所謂「萬能血」的說法是緊急情況下以搶救生命為前提，醫生在不得已的情況下會將O型血少量輸給其他血型的患者。

實際上「萬能血」並不萬能， O型紅細胞膜表面上沒有A抗原也沒有B抗原，但O型血漿中含有抗A、抗B抗體，輸入大量O型血時，血漿中的抗體未被受血者血漿足夠稀釋，就會破壞受血者的紅細胞，發生溶血性輸血反應。同理，AB血型也並不是萬能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B的抗體，但其紅細胞內含A、B 抗原，如果輸用其他血型血時，極易引起輸血反應。

因此，輸血時應該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才採用。

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誤區五

生活上知根底，自己家人的血更安全一些。

除同卵雙生，世上再沒有兩個人的血型抗原譜是完全一致的，從免疫血液學的角度上看，受血者多有免疫功能低下的狀況，當供血者具有較強免疫活性的淋巴細胞時，會反客為主，識別並攻擊受血者的組織器官，導致輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）的發生。而在血源親屬之間，由於可能攜帶相同的單倍體基因，受血者免疫系統識別供血者免疫細胞的能力大大減低，發生TA-GVHD的機率也成倍增高，甚至是其他人輸血的幾十倍，因此具有較高的輸血風險。

解惑