關注血脂，從現在開始

文章作者：陳治卿 醫生

所在醫院：廈門大學附屬中山醫院

所在科室：老年科

血脂包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、磷脂、遊離脂肪酸。膽固醇是構成細胞生物膜、協助製造激素及維生素D的原料。甘油三酯可產生和儲存能量。血脂異常是指總膽固醇、甘油三酯、LDL-C任何一種高過正常值或HDL-C低於正常值。

LDL-C是最壞的血脂，它將膽固醇從肝臟轉運到動脈壁，使膽固醇粘附沉積在動脈壁內，使動脈管腔狹窄、血流減少，可導致心臟供血不足、心絞痛，甚至堵塞血管導致血流中斷引起心肌梗死；也可使腦血管狹窄或堵塞，引起腦供血不足、頭暈、短暫黑朦，甚至引起半身不遂、腦中風。可以說，LDL-C是導致動脈粥樣硬化乃至心血管疾病的「罪魁禍首」。

高密度脂蛋白膽固醇是好的血脂，可把膽固醇轉運到肝臟進行降解，防止動脈粥樣硬化的發生，降低冠心病、腦中風的危險。甘油三酯輕度、中度升高可產生脂肪肝，也增加冠心病的危險；極度升高引起急性胰腺炎。膽固醇高也易引起動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險。

高血脂尤其是LDL-C升高，是引起急性心肌梗死、腦梗塞和冠心病猝死的原因之一，它往往在出現明顯癥狀之前就已經長時間潛藏在體內，悄無聲息地損害人們的健康，是「無聲的殺手」。

我國人群的血脂合適水平為總膽固醇

高血脂的治療包括生活方式干預和藥物治療。

飲食方面：目前全球風行的「歐米伽膳食7項原則」主要是指：

1、食用富含ω-3（多元不飽和脂肪酸）脂肪酸的食物，如深海魚、核桃、綠葉蔬菜；

2、把橄欖油、野茶油這類富含單不飽和脂肪酸的油脂作為日常食用油；

3、每天吃7份以上的水果和蔬菜；

4、多吃植物蛋白，如大豆、堅果；

5、避免食用飽和脂肪，吃瘦肉不吃肥肉，盡量吃低脂奶品；

6、避免富含ω-6脂肪酸的油攝入；

7、盡量少吃冰淇淋、酥皮點心、煎炸食品、方便食品等，以減少反式脂肪酸的攝入。

運動指導：每周3-5次，每次30分鐘（5分鐘熱身、20分鐘運動，5分鐘恢復）。運動形式推薦散步、游泳、慢跑、體操等。運動強度：運動後的心率加自己年齡、每分鐘不超170次。

調脂藥物：他汀是國內外公認的首選降脂藥物，可降低低密度脂蛋白膽固醇，對其他血脂成分也有改善作用。他汀的心血管獲益已經得到大量研究的證實，且安全性良好，適合長期服用。

「人與動脈同壽」，為了大腦、心臟和全身血管的健康，從現在開始「關注血脂」！

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