頸椎病的針刀治療

頸椎病是一種常見的中老年疾病，現代醫學認為，頸椎病是在頸椎間盤退行性變的基礎上，累及相應的神經和血管，而引發的有著多種臨床表現的疾病，臨床上大致可以分為頸型，神經根型，椎動脈型，交感型，脊髓型等幾種。頸椎病的一般非手術治療方法也很多，牽引，理療，針灸，手法，中西藥物內服外用，局部神經阻滯等等，臨床上還有一部分患者經以上常規治療效果不明顯的，是否必須得接受手術治療呢？

從我們臨床觀察而言，除了一部分進行性發展的脊髓型頸椎病和極少數引起神經功能障礙的神經根型頸椎病必須得接受手術治療外，其他情況的頸椎病均可以通過保守治療取效，其中針刀就是一種見效快且效果明顯的治療方法。

那麼針刀治療頸椎病的機理究竟是什麼？很重要的一點，就是解決了頸部軟組織無菌性炎症、肌肉痙攣與骨質增生的惡性循環。

很多頸椎病患者，一開始由於頸部軟組織的外傷、勞損、受寒等多種原因導致了肌肉痙攣，局部區域的痙攣性缺血則使無菌性炎症更容易產生，並進一步導致局部滲出、出血、機化，在局部炎症因素的刺激下，產生了骨質增生，增生本身是一種機體代償性的表現，臨床上部分患者癥狀會反而得到緩解，但也有相當一部分患者因增生而進一步導致新的無菌性炎症和肌肉痙攣的發生，從而進一步加劇了原有癥狀。

骨質增生與無菌性炎症以及肌肉痙攣，三者互為因果，使病情進入惡性循環，在這其中，無菌性炎症以及肌肉痙攣是導致疾病癥狀的直接因素，而不再是象傳統西醫所理解與解釋的那樣，是骨刺導致了疼痛，設想著要把骨刺切除。針刀只需把骨質增生處附著的軟組織無菌性炎症和肌痙攣消除，針對引起骨質增生症的病因進行治療，即可達到消除骨刺癥狀的目的。

運用針刀在病損點進行疏通與松解治療，解除肌肉痙攣，松解組織粘連、減輕組織壓力、改善血液循環、促進炎症消退、加快水腫吸收、解除血管神經的卡壓，再配合一些正骨手法和頸部功能鍛煉，在臨床上對一些久治不愈的頸椎病患者能起到相當好的療效。

針刀是一種介於手術和針刺之間的一種微創療法，在門診即可完成，一次治療約10分鐘左右，頸椎病一個療程一般3－5次，具有損傷小，見效快，治療方便，價格低廉等優勢。對於一些經常規治療效果不明顯的患者，在準備頸椎手術之前，諮詢一下專業醫生，先嘗試一下針刀療法，不失為一種明智的選擇。

顧鈞青，上海市長寧區天山中醫醫院

治未病科主任，主任醫師

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