新農合醫保報銷時，你知道起付線、範圍內等這些醫保關鍵詞含義嗎

現在絕大多數人都已經有了一份醫療保險，有的參加的是城鄉醫療保險，有的參加的是城鎮職工醫療保險，還有的額外上了商業保險，很多人對報銷時候給的回執或者結算單看不懂，雖然說各地醫保報銷政策不太相同，但是關鍵的名詞還是差不多的，我今天給大家講講一下這些醫保關鍵詞的含義，以後大家報銷時候就看明白了。

1、起付線（起付標準）

住院時超過多少錢時進入報銷，一般按照醫院等級劃分，等級越高起付線越高，有的地區等級越高報銷比例越低。

起付線主要有兩個作用，一個是區分住院和門診，如果沒有起付線，有些明明該門診做的，也辦住院了。二是為了分級診療，小病花錢少，應該在基層醫院看病，如果去大醫院，起付線就很高，報銷很不划算。

2、自費費用

這個就是醫保不報銷的部分，需要給人自費部分。醫保並不是全部報銷的，要遵守三大目錄，包括藥品目錄、診療目錄、服務項目目錄，三大目錄報銷範圍以外的部分需要個人自費。

3、個人自負

一般門診慢性病、住院都有一個起付標準，起付標準以內需要個人負擔的部分，還有一些特殊檢查，也需要個人自己負擔一部分然後再報銷，稱為個人自負。

4、個人自付

醫療保險報銷是按照比例報銷，比如報銷80%，那麼剩下的20%就是個人自付費用。

5、甲類

醫療保險中報銷比例較高部分。

6、乙類

醫療保險中需要個人先負擔一部分再納入報銷部分。

7、丙類

醫療保險中不報銷部分，等同於自費費用。

8、醫保範圍內金額

就是醫療保險報銷範圍內金額。

9、累計支付金額

就是一年內醫保一共報銷了多少錢。

10、基本醫療保險封頂線(最高支付限額）

基本醫療保險一年之內最高支付多少錢，商業保險一般稱為保額。

11、大病保險起付線

有些地方規定達到基本醫療保險封頂線以上部分，就是大病保險的起付線，有些地方是根據自付費用超過一定金額以上，作為大病保險起付線。

12、大病保險最高支付限額

就是大病保險一年最高支付多少錢。

醫療保險最高報銷額=基本醫療保險最高支付限額+大病保險最高支付限額

知道了以上名詞，你就能明白醫保報銷時候給你的單據了。

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