用醫保卡買日用品罰款！單位不給員工投保罰款！

點擊淮北發布

GIF

關注我們

醫保定點零售藥店里

擺放、售賣日用品、化妝品、副食品等商品

違規套取醫保卡個人賬戶里的錢

讓參保人用醫保卡刷日用品等

這樣的情況相信有朋友發現過···

但是這招，馬上就要不好使了！

拿著醫保卡買日用品、食品，可能將面臨2~5倍罰款；醫院、藥店採取掛床住院、分解住院等方式騙保的，嚴重的將被解除醫保服務協議……《安徽省基本醫療保險監督管理辦法(草案徵求意見稿)》日前全文公布，公開徵求社會公眾意見。不管是參保單位、參保人員，還是協議機構，其行為都將受到更嚴格的約束。

用醫保卡買洗髮水或將被罰款

個人「亂用」醫保卡，也可能面臨處罰。《草案徵求意見稿》列出了參保單位和參保人員的七類違規行為，包括冒用、偽造他人的基本醫療保險憑證在協議機構就醫購葯；使用個人賬戶資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或者套取個人賬戶資金；將本人基本醫療保險憑證出借給他人或協議機構使用，或者將本人的醫療保險待遇轉讓他人享受等。

參保單位和參保人員有這些行為之一的，將由社會保險行政部門責令改正，騙取醫療保險待遇的，或將由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險基金，並處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。調查、處理期間，經辦機構可以暫停支付相關基本醫療保險待遇。

醫院虛假治療或被解除服務協議

醫院等協議機構違法違規，或將被解除基本醫保服務協議。《草案徵求意見稿》中的協議機構違法違規活動包括：未經參保人員或者親屬同意，實施非基本醫療保險支付範圍的檢查、治療或使用非基本醫療保險支付範圍的藥品、醫療服務設施的，急診、搶救等特殊情形除外；將應當由基本醫療保險基金支付的費用轉由參保人個人負擔；使用參保人個人賬戶資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或者套取個人賬戶現金；掛床住院、分解住院、疊床住院、虛假住院或虛假治療等，共13類行為。

醫院等協議機構有這些行為的，或將由社會保險行政部門責令限期改正，逾期拒不改正的，中止1至6個月的醫療保險結算關係，直至解除服務協議。騙取醫療保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險基金，並對協議機構處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

協議機構執業醫師、執業藥師有不核實患者醫保身份、編造醫療文書或醫學證明等違法違規行為的，也將受到罰款等處罰，情節嚴重的，或將被中止或取消醫療保險服務資格，並受到主管部門依法處理。

單位不為職工買醫保或3倍罰款

單位不為職工買保險，或面臨3倍罰款。《草案徵求意見稿》提出，應當參加職工基本醫療保險的單位不辦理社會保險登記、參保與繳費的，由社會保險行政部門責令限期改正，逾期不改正的，對參保單位處應繳社會保險費數額1倍以上3倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

覺得有用別忘了點贊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！