癌症現已成為慢性病，雖40％左右的人會得，但治癒也是完全可能的

一年一度的世界癌症日（每年2月4日）即將到來，今年世界癌症日主題為「我們能，我能——戰勝癌症」。活動旨在倡導新的方法促進國際各組織之間的合作，加強癌症研究、預防及治療等領域的進展，並在全球同步開展腫瘤防治的科普宣傳，提高癌症早診水平。

很多人不知道，40%左右的人在一生中的某個時候會得癌症；很多人不知道，許多癌症早就不等同於絕症，延長生命，甚至治癒都完全可能。

癌症就是一種慢性病

51歲的張女士再有幾年就該退休了，她幻想著退休生活——到各地去旅遊，學英語，學畫畫……可單位的一次例行體檢，她被查出了乳腺癌。張女士怎麼也想不通：「這怎麼可能？我平時身體挺健康的，也很重視生活方式，我家也沒有癌症史。」

經北京腫瘤醫院的醫生診斷，張女士患的是原位癌，不需化療、放療，但仍需手術。她在醫院進行了左乳切除再造手術，手術長達8個小時，很順利，術後康復也很好。張女士多年從事健康宣傳工作，真得了癌，她才明白是怎麼回事，她說：「開始我也挺害怕的，但只要積極面對，癌症並沒有那麼可怕。」

醫療界有這樣一種說法：在癌症患者中，有1/3是被嚇死的。專家認為，「談癌色變」非常形象地描述了人們對惡性腫瘤的恐懼。說癌症患者有1/3是被嚇死的，就是患者患病以後產生的恐懼和焦慮、抑鬱情緒，影響到免疫力、飲食、睡眠等，患者又不能正確應對和調適的結果。

其實，癌症並沒有人們想像的那麼可怕，並非不治之症。它與心腦血管病一樣，也是種慢性病，只要能夠做到早發現、早診斷、早治療，1/3可以預防；1/3可以治癒；而還有1/3則可以通過改善癥狀減輕病人痛苦，讓病人有尊嚴地活著。

發病死亡率肺癌居首

隨著平均壽命的增長，癌症離普通人的距離似乎越來越近。

據國家癌症中心2017年公布的數字顯示，全國惡性腫瘤發病率為270.59 /10萬，死亡率為163.83/10萬。全國惡性腫瘤發病及死亡第1位的是肺癌。

全國腫瘤登記中心副主任陳萬青介紹，據國家癌症中心發布的《2013年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》顯示，全國2013年新發惡性腫瘤病例約368.2萬例，死亡病例222.9萬例。肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、女性乳腺癌、食管癌約佔全部新發病例的66%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌造成的死亡案例約佔全部的70%。

世界衛生組織公布的數據表明，全球每年有880萬人死於癌症，佔全球每年死亡總人數近1/6。近年來，惡性腫瘤發病率在全球範圍內總體呈增長趨勢。在184個國家和地區中，我國惡性腫瘤發病率總體而言位居中等偏上水平，發病人數約佔全球的21.8%。隨著人口老齡化加劇和社會經濟發展，工業化、城市化進程加快，環境因素、生活方式不斷改變，我國腫瘤防控形勢嚴峻。

我要看女兒18歲時的樣子

美國著名心理學家馬丁·加德納曾說過，健康樂觀的心態是抵制癌症的最好武器。

在北京龍潭湖公園，有一個抗癌樂園活動點，這裡每天都有癌症患者聚集在一起鍛煉身體，他們當中有二三十歲的年輕人，也有年屆七八十歲的老年人。

來自內蒙古的小珠（化名）今年29歲，前不久發現患了乳腺癌，就在愛人的陪伴下來到北京治療。小珠說：「患病初期也挺恐慌的，我還不到30歲，我們還沒有孩子，我想好好活著，我的人生還很長。」

小珠每天都會來這個活動點與癌友們交流，也看到不少癌症患者的無奈和恐慌，可聽到最多的是鼓勵。

「你看那位大媽，」小珠指著坐在湖邊長椅上一位70多歲的老太太說，「她10多年前被查出了胃癌，家人都說她『被判了死刑』，但是老人積極配合治療，每天堅持到公園散步鍛煉，你看她現在多健康，哪像個病人？」

2017年底，劉麗（化名）是在恐慌中度過的。2015年7月，她因患乳腺癌切除了右乳，幾個月前，複查顯示她胸部有陰影，這表明癌症又複發了，而且有可能轉移到了肺部。

2018年元旦那天，劉麗在朋友圈發了一條信息：2018年，迎接我的會是什麼呢？

劉麗說：「得知癌症可能複發時，心中湧起的第一個念頭是：如果自己真死了，最捨不得什麼？當然是我的女兒啊。沒想到是虛驚一場，醫生說我身體狀況恢復很不錯，不需要再做任何治療。」

劉麗半開玩笑地說：「看來患了癌症，想死也不是那麼容易啊。」

劉麗覺得心態很重要，她說：「你能想像切除乳房對於一個女性來說意味著什麼嗎？」

劉麗認為自己很勇敢，沒有做乳房再造手術，坦然面對自己的身體殘缺，甚至還去辦了個殘疾人證。「手術後該逛街逛街，漂亮衣服照買。女兒現在10歲，我得好好活著，還得看著她長到18歲呢。」劉麗說。

最好的救命辦法是早期篩查

很多人認為，一旦患上癌症，希望能徹底把腫瘤細胞從身體內消滅乾淨，但這其實很難辦到。專家指出，患者及家屬應學會正確面對癌症，甚至與癌症做朋友，實現與它的「和平共處」。

在醫學界，有這樣一句格言：「要想遠離癌症，最有效的辦法就是早期篩查，這才是最救命的。」

歐美很多發達國家的癌症發病率遠高於我國，但死亡率卻低很多。調查顯示，在過去30年中，美國的結直腸癌發生率和死亡率持續下降。

美國杜克大學癌症生物學博士、癌症科普作家李治中認為，一個重要的原因就是戒煙，調查顯示吸煙和20多種癌症有關係。同時，美國還做了一件非常重要的事情，那就是篩查。

李治中介紹，2000年時，美國只有20%的人進行了結直腸癌篩查，但是後來這個比例已經超過了60%，而中國現在的比例卻不過10%。

「篩查為什麼很重要？因早期患者存活率非常高。即使在癌症三期，依然有70%存活率，但到了四期，如果錯過了早期發現的機會，就會降到20%左右，所以早期的發現預防和篩查才是真正能夠救命的。」李治中說。

癌症科普非常重要

演員徐婷去世時才26歲。被發現患有淋巴癌後，她沒有積極配合治療，而是因聽說「化療很痛苦，會加速死亡」的傳言，拒絕了正規療法。

徐婷在山東煙台找到一位所謂的「神醫」，不服用任何藥物，完全靠拔火罐、針灸來治療癌症。在治療過程中，徐婷經受了極大痛苦，卻未產生明顯效果。她被送入正規醫院時，一切已經太晚了，徐婷不是死於癌症，而是死於肺部重度感染。

「國人看待癌症，特別大的一個問題是獲取信息的渠道很雜亂，會從周邊的人、微信、電視劇或者網上來獲取信息，有些人電視劇看多了，一聽癌症覺得就要死。」作為癌症科普作家，李治中認為這是件令人遺憾的事情。

李治中在一個兒童癌症會議的討論中發現，國內不僅在癌症治癒率上和美國相差懸殊，在癌症認知上更存在巨大的落差。他認為有一個特別重要的原因是科學思維缺乏。

「在中國，許多人缺乏科學思維，因為從小到大從來沒有一門課教科學思維。而科學思維就是用數據和證據判斷結論的思維。與它相反的是直覺思維——根據感性的知識、以前的經驗、周圍人的經驗來判斷一個東西是否靠譜。我認為，普遍來說，中國人還是喜歡根據經驗感性判斷，喜歡根據個例來推論整體。」李治中說。

在美國，每年會有各種活動，向公眾普及癌症知識。許多名人患了癌症後，很願意站出來現身說法，鼓勵公眾早篩查、早治療，比如美國前總統卡特即如此。李治中感慨道：「在國內，這種情況很少見，大家儘可能互相瞞著。當我們聽到某個明星得癌症了，往往是在他去世時。」

李治中表示，面對癌症，應了解真相、積極預防、不要恐慌，這將避免很多悲劇的發生。

癌症治療會有大突破

在前不久舉辦的未來論壇2017年會暨首屆未來科學大獎頒獎典禮上，耶魯大學癌症中心腫瘤免疫部主任陳列平表示，癌症研究過去是在黑暗中摸索，但是目前腫瘤免疫療法已經找到了正確的道路，他有信心在未來5—10年治癒更多的癌症病人。

陳列平認為，癌症的治療最終要回到預防上來，後期再多的療法都有局限性，早期的預防和治療是最重要的。他說：「癌症免疫療法在二三十年前就有了，我們發現它在癌症晚期的病人身上其實效果不好，因為癌症病人的免疫系統已經遭到了極大的破壞。」

陳列平表示，目前他的團隊在做的研究是激發人自身的免疫系統正常發揮作用。

不少專家認為，腫瘤治療不能以消滅腫瘤為唯一目標，如果一個治療方案能讓患者多存活數月，使腫瘤縮小若干個百分點，但卻以損害患者生活質量為代價，則這種治療實際上並無多大意義。隨著醫學人性化的發展，醫學專家認為治療癌症，應以「活得好」和「活得久」為最終目標。「活得好」是基礎，只有生存質量高，延長壽命才更有價值。

中國抗癌協會理事長、中國工程院副院長樊代明院士指出，癌症防控需要構建預防、診斷、治療、護理、康復等全方位一體化防控體系，更需要社會各方面的參與，應攜起手來，開展廣泛的合作，資源共享，大力推進防癌控癌工作，努力構建無癌世界。

文/本報記者張迪

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