隱形眼鏡戴10年角膜 真的會老得像60歲嗎

春節摘鏡潮快來了,許多人被網上一個說法嚇到了——

浙二眼科專家:正確佩戴不會影響激光手術,但手術前需停戴一段時間

這個消息,最近在朋友圈裡傳得蠻厲害的,微博上總結的「一月謠言」里也有它。

過去的一個多月時間裡,已有上百位患者向浙二眼科中心屈光手術中心團隊提出類似疑問。臨近春節,摘鏡潮馬上來了,許多愛美的小姑娘來諮詢激光手術時,很擔心多年隱形眼鏡佩戴史讓她們的眼睛失去做手術的「底子」。浙二眼科中心邱培瑾博士、金紅穎博士解釋,長期佩戴隱形眼鏡確實會有傷害,特別是佩戴無正規生產廠家的「三無」產品,以及不正確的佩戴方式。正確佩戴隱形眼鏡,雖然仍對角膜有一定的影響,但並不會影響將來做激光手術。不過,戴隱形眼鏡會導致角膜缺氧、水腫,手術前需停戴一段時間,讓角膜恢復自然狀態。

姑娘們總算能寬點心了吧。其實,能不能做激光手術,關鍵是角膜厚度得達標,它與身高一樣,是一種遺傳特徵,多半在娘胎里就決定了。

角膜厚度由基因決定

一般在520~550微米

前幾天,32歲的杭州人小呂趕到浙二眼科中心做檢查。今年,他報考了公安部門的一個職位,對裸眼視力有要求,筆試一月初結束了,成績最近會公布,「通過的把握蠻大,想先諮詢下激光手術。」

小呂雙眼近視在400度左右,找到金紅穎博士前,他做了充分的準備工作,研究了很多人分享的術後感受。

他總結說,我希望做全飛秒手術。一個是切口比較小,只有2mm,術後乾眼反應輕、度數穩定也快,另一個自己愛運動,不用擔心術後眼睛萬一被球類打到後,引起角膜瓣移位。

全飛秒的術前檢查有十多項,其中一項檢查顯示,小呂的角膜厚度僅有460微米。

新加坡和另外14個國家的科研人員曾合作研究發現,角膜厚度95%由基因決定。普通人的角膜厚度介於520微米至550微米,想要做激光手術的話,至少得超過480微米。

金紅穎博士說,激光近視手術很安全,但術前需嚴格篩查,並非人人能做,「全飛秒手術無需制瓣,而直接用飛秒激光在角膜中間製作一個凸透鏡,手術時角膜中央部分會被削薄。若患者角膜原本過薄,就不能手術了」。

小呂只能轉而尋求ICL等手術方式,好在離面試、體檢還有一段時間,否則一年的努力最後只能化作一場空。

對此,金紅穎醫生想給考公、徵兵等對激光手術有「剛需」的人群提個醒,不要等到面試過了才趕著做手術,以免耽誤體檢、就職。「每個人的眼睛情況不同,要是本身條件不適合做近視激光手術的話,最好報名時就避開相應崗位。如果有急性結膜炎、角膜炎,還得先控制炎症才可以手術。」

長戴隱形眼鏡會致角膜水腫

角膜厚度會比實際值偏高

每到寒假,是屈光手術最忙的時候。浙二眼科中心楊亞波教授、杜新華主任醫師、邱培瑾主任醫師和金紅穎副主任醫師,全部擁有博士學位,每人都有近視激光手術3萬例以上的經驗,按照往年情況來看,寒假裡,四個專家要做將近2000台近視激光手術。

累積了大量病例之後,邱培瑾博士發表在國外SCI和國內頂級學術雜誌論文十多篇。他說,對一個屈光手術專家來說,水平的高低不在於做得多快,更在於有經驗地進行手術前的篩選,儘可能排除術後效果不好的患者。

拿大家比較關心的隱形眼鏡的問題來說,雖然對角膜磨損不大,但長期佩戴之後,角膜會水腫,此時測量出的角膜厚度往往比實際值偏高。

另外,戴隱形眼鏡可導致角膜上皮細胞的功能下降,導致對致病菌和創傷的防禦能力下降,佩戴不當或隱形眼鏡護理液受到污染,也容易導致角膜炎的發生。

「角膜厚度對於做激光手術來講,是非常重要的數據,一旦有誤,可能對手術效果和安全產生非常嚴重的影響,所以得停戴隱形眼鏡一段時間,等角膜厚度恢復自然之後,再來評估手術條件。」邱培瑾博士說,有的患者因為隱形眼鏡配戴不當出現細菌性角膜炎,這種情況下要先治療,觀察3~6個月後再手術。

截至目前,浙二眼科中心已累計進行十五萬餘例激光近視手術,包攬了杭城激光近視手術量的七成以上,成功率100%。

今年1月初,全國屈光手術論壇在上海舉行,幾十名專家把各種複雜病例的手術視頻匯聚在一起,進行了技巧方面「華山論劍」,最後,浙二眼科中心金紅穎博士榮獲了「Super Star SMILE之星」。她為何被同行專家點贊,大家可以掃右側二維碼,觀看詳細視頻和評價。

全飛秒激光手術適合哪些人?

目前全飛秒技術可治療1200度以內的近視度數加散光度數。

手術前需要準備些什麼?

1.軟性隱形眼鏡最好停戴1周以上,RGP停1月,OK鏡停三個月。

2.近視手術當天,請勿用任何化妝品、香水、不要戴假睫毛。

3.術前根據情況滴用抗生素眼藥水,預防感染。

4.嚴重感冒、打噴嚏、發熱等,需要及時告知手術醫生,以便在術前酌情處理。

對計劃在寒假手術的人,有什麼建議?

一放假就來,等到中小學生都放假,門診人會更多。手術提前三天預約,儘早做檢查,如果有角膜炎、結膜炎等問題,可提前處理。

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