胃食道逆流是什麼?
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02-07
胃食道逆流,中國稱作胃食管反流病,亦作胃酸倒流,是指胃酸(有時加上十二指腸液)長期不正常地向上反流進入食道甚至口腔,臨床癥狀包含食道黏膜受損、發炎等,引起火燒心(灼熱感)、反胃、胸骨後疼痛、慢性咳嗽、牙齒受損等,併發症包含食道炎、食道狹窄和巴雷斯特食道症。
其危險因子包含肥胖、懷孕、抽煙、食管裂孔疝和特定藥物,包含 抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、抗抑鬱葯和安眠藥。 其致病機轉是 下食道括約肌 (胃和食道之間交界)無力。 診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。
治療包含生活習慣調整、藥物,有時會使用外科治療。 生活習慣調整包含避免在進食後三小時內平躺、減重、避免刺激食物以及戒煙。藥物包含制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子泵阻斷劑和胃腸蠕動促進素。當上述的治療無法改善時,手術也可以作為治療的選項。
在西方世界,大約有10-20%的人口有胃食管反流病。零星的胃食道逆流沒有造成相關癥狀和併發症的比率又更高。此疾病最初是 1935年由美國胃腸科醫師 Asher Winkelstein所提出。而相關的癥狀則是自 1925 年即被描述。
預防
1. 少量多餐,避免大量進食或過飽。
2. 細嚼慢咽,減低進食速度
3. 吃完飯不要立即躺下,避免吃宵夜。
4. 避免刺激性食物:辣、脂肪、酒精、咖啡、可樂、巧克力、茶等食物
5. 避免發酵的食物。
6. 避免抽煙
7. 肥胖者宜減輕體重以減少胃食道之壓力。
8. 絕不邊走邊吃,會使胃液晃動。
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