心臟瓣膜手術後你必須知道的

1

口服藥物問題

對於大多數瓣膜性心臟病的患者來說，術前的心臟結構有不同程度的改變，心臟功能均有不同程度的下降。雖然手術治療解決了造成心臟損害的根本問題，但心臟結構的改變以及功能的下降無法於術後短期內恢復正常。因此術後仍需繼續接受心臟支持治療，即醫生常常說的「強心、利尿」 治療。

出院前醫生開的葯，須嚴格遵循。可以列一個藥物劑量、服用時間清單，放在錢包或手提袋裡。不要背著您的醫生服用其他藥物。

如果您是人造機械瓣膜植入或術後仍有房顫的患者，您需要終身接受抗凝治療，詳見華法林的用藥指導。

2

回家後如何安排飲食

• 保證優質蛋白質（魚類、禽類、肉類、蛋類、奶類等）和新鮮的蔬菜水果的供給。

• 嚴格控制鹽的攝入，飲食清淡些，腌臘製品、鹹蛋、鹹魚等盡量不要食用。

• 減少飲食中脂肪/飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。增加膳食纖維的攝入，富含膳食纖維的食物有玉米、燕麥、芹菜和豆類食物等。

• 一些食物還對華法林的藥效有著不同程度的影響，請您重視，詳見華法林的用藥指導。

3

如何處理傷口

• 傷口癒合前盡量避免接觸水、洗澡等，以免傷口感染；

• 剛出院時應該3~5天進行一次換藥，直至傷口癒合良好；

• 請到專業的科室進行傷口換藥或處理，千萬不要自己隨意觸碰傷口；

• 每次換藥時應注意觀察是否有紅腫、滲液、癒合不良等；

• 胸骨癒合速度較慢，3個月內應注意觀察胸骨癒合情況，睡覺時盡量採取平躺姿勢，以防胸骨癒合不佳；

• 如果出現傷口或胸骨癒合不良等，應及時到專業的醫院就診。

4

如何進行康復鍛煉

回家以後，您可以逐漸恢復您的日常活動。活動強度和時間要根據您的身體狀況來決定。原則上，活動量要逐漸增加，以不感覺疲勞為準。您應該有計劃地做到每日循序漸進地進行鍛煉。開始增加活動量時您容易感到疲倦，適應以後隨著運動量的增加，您的感覺會逐漸好轉。

• 上肢鍛煉：出院後您可能會感到上肢僵硬或疼痛，在出院的2周內您應每日進行無負重的上肢簡單活動，直到僵硬和疼痛消失。

• 散步：散步是瓣膜手術後患者首選的鍛煉方式，希望您每日堅持散步。在您回家後的第4周開始最好每日能走500～1000米。每個人的恢復速度都有差別，累了就休息會，關鍵是每日堅持走1～2次。

• 上樓梯：您可以進行上下樓梯的鍛煉。您應當慢慢走（一次只走幾個台階），感到勞累或氣短時可以休息一下。可以使用扶手，但不要依靠手臂用力，應該用腿。在您回家後的第2～4周，您應該將上樓梯鍛煉限制在2～3次/日以內。

• 開車：您回家的6周內盡量不要駕駛機動車、騎自行車。在您接受外科醫生檢查前應避免乘坐機動車長途旅行，避免過度勞累。

• 搬扛重物：手術後胸骨需要8～12周才能癒合，建議您術後3個月內避免搬重物，比如搬箱子、抱小孩或小動物。還應當避免使用真空吸塵器、用力打開關的緊的窗戶、旋轉擰緊的瓶蓋或推拉很重的門。

• 家務活：只要您覺得有力氣些了，就可以進行較輕的家務活，比如撣土、收拾桌面、用自動洗衣機洗衣或幫著做飯等。

• 長途旅行：在您的心臟沒有恢復正常之前，請應避免長途旅行，尤其是需要耗費體力的登山運動。一般來說，術後半年左右您的體力大多可恢復到正常水平。一定要出門的話，確保每2個小時下車走一走。

• 體育鍛煉：術後半年內不宜進行劇烈運動諸如足球、籃球或網球。除非徵得醫生的同意，否則盡量不要參加。活動要量力而行。當出現氣短、頭暈、腿抽筋、疲勞或胸悶（心絞痛）時，要及時停止鍛煉。如果癥狀持續得不到緩解，請及時聯繫醫生。

5

隨訪與複查

• 心臟瓣膜手術後需要定期隨訪和複查，主要目的是了解您的心功能、用藥情況、是否有相關併發症和合併的疾病、病情有無變化，以利於您的康復。

• 門診隨訪是最好的隨訪方法，您應該定期到您做手術醫院的心胸外科門診接受檢查，可根據您的檢查情況有針對性地調整藥物。

• 瓣膜置換術後的主要檢查包括心臟超聲、胸部X線攝片、心電圖檢查等。

• 一般來講，術後3個月左右需去您手術的醫院複查1次，之後6個月複查一次，以後每1~2年複查1次。如果您在當地做過檢查，應將檢查結果一同帶來。

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