別看蟯蟲個不大，痛苦鬧心麻煩大

最新 02-07

家住戶縣的小嬅（化名）在去年12月底因為肛周瘙癢、夜不能寐被當地醫院診斷為蟯蟲病，小嬅媽媽聽醫生說這是一種兒童常見病，又聽說蟯蟲一般存活不超過一個月，所以當時比較「安心的」開了葯，進行驅蟲治療後，就帶著孩子回家了。然而近期，小嬅夜間再次出現瘙癢癥狀，情況較之前更有過之，看著孩子白天嘔吐腹瀉，晚上狂撓亂抓，媽媽心急如焚，也不禁納悶「這小小的蟯蟲，怎麼吃了打蟲葯都打不掉？」

為了儘快解除孩子的病痛，媽媽帶著小嬅來到了我院感染門診，在這裡，感染門診朱欣欣醫師向她們進行權威的科普。

「蟯蟲是蛔目尖尾科住腸線蟲屬下的動物，又叫蟯蟲、屁股蟲、線蟲，分布於世界各地，全世界有上億人感染蟯蟲。蟯蟲的成蟲寄生於人體的盲腸、闌尾、結腸、直腸及迴腸下段。當人睡眠後，肛門括約肌鬆弛時，部分雌蟲爬出肛門，在附近皮膚產卵。產卵後，雌蟲多因乾枯死亡，少數雌蟲可由肛門蠕動移行返迴腸腔。若進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可導致異位寄生。

蟯蟲病是蟯蟲寄生於腸道內而引起的一種兒童常見病，屬於傳染性疾病。主要臨床表現是肛周奇癢和刺激，尤其夜間明顯，造成睡眠不安、煩躁、手亂抓，此外還可能出現食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹瀉、磨牙、夜驚、遺尿等情況。」

媽媽緊張的問「那麼蟯蟲病怎麼傳播的？孩子怎麼就會染上這個蟲？」

朱欣欣醫師介紹說「蟯蟲病的傳染源是蟯蟲病患者，經糞口途徑傳播，從肛門至手經口感染，蟲卵可污染衣服、床具、內衣褲、被褥等間接感染。感染期蟲卵也可以散落在衣物、被褥、玩具、食物等，經吞食或者隨空氣吸入鼻咽部而進入消化道引起感染。另外，冬季感染率比夏季高。

如果夜間有肛周、會陰部瘙癢等表現，查到成蟲或者蟲卵則可確診。大便中成蟲及蟲卵檢出率不高，不推薦使用，這也就是為什麼對於考慮蟯蟲病感染的患兒醫院往往不常規檢查糞常規的原因。主要使用兩種方法：一是查找成蟲，患兒入睡1-3小時後，檢查其肛周或者內褲上可見白色棉線樣細小成蟲；二是檢查蟲卵，於清晨大便後使用棉拭子或者透明膠帶在患兒肛周採樣，送至醫院在顯微鏡下檢查蟲卵，如果連續採樣3天，檢出率高。」

媽媽追問「蟯蟲病怎麼治療？」

朱欣欣醫師說「蟯蟲在體內存活時間不超過一個月，如果能夠做到避免重複感染，即使不驅蟲治療也可以痊癒。但是，蟯蟲病極易通過自身感染、接觸感染、吸入感染等引起重複感染，且幼蟲期對於藥物敏感度不及成蟲，故在應用任何一種驅蟲藥物治療後，間隔2-3周應再次治療1-2次。藥物驅蟲應與預防同步，才能帶到根治目的，這也就是為什麼像小嬅這樣的寶寶已經驅蟲治療了，卻還是沒有治好的原因。

一般常用驅蟲藥物包括：甲苯達唑100mg或阿苯達唑100-200mg或恩波吡維銨5mg/kg，均為一次頓服。外用藥物有蟯蟲膏、2%的氧化氨基汞軟膏等，睡前塗抹於肛門部，可殺蟲止癢。

另外，感染蟯蟲的寶寶們應選擇起床後洗澡，並詳細清洗肛周及會陰部的蟲卵！」