美國研究支持空氣污染與早逝相關

來自美國的一項針對6 000萬人的研究提示，長期暴露於空氣中的細顆粒物（PM2.5）和臭氧，即使污染水平並未達到現行空氣污染標準，也可提高早逝的風險。

該研究發表在New England Journal of Medicine雜誌上，研究者們表示，若將美國全境的PM2.5僅降低1 μg/m3，每年即可挽救12 000人的生命。相同地，若將美國境內的臭氧水平僅降低十億分之一（ppb）每年則另外可挽救1 900人的生命。

該研究還發現，與其他亞組人群相比，黑人和收入較低人群因空氣污染早逝的風險更高。研究者們對2000至2012年醫療保險索賠資料庫中年齡超過65歲的60 925 443名用戶資料進行了分析，這相當於4.6億人年的隨訪資料。利用衛星測量和計算機模擬，研究者們還評估了美國全境上空每個千米網格的空氣污染水平。

美國現行年度國家環境空氣質量標準是由環境保護署設定的，即PM2.5為12 μg/m3，而現行每日臭氧暴露標準為70 ppb。

結果發現，平均PM2.5濃度為6.21~15.64 μg/m3，最高值出現在加利福尼亞和東部及東南部各州。溫暖季節臭氧平均水平為36.27~55.86 ppb，最高值出現在山區各州和加利福尼亞。

該研究發現，年度PM2.5暴露每升高10 μg/m3可將全因死亡率提高7.3%（95%可信區間7.1%~7.5%)。而臭氧水平每升高10 ppb則可使全因死亡率提高1.1%（1.0%~1.2%）。

當分析被限制在較低水平的空氣污染時，研究者仍發現空氣污染暴露與死亡之間有相當大的關聯。在PM2.5低於12 μg/m3時，其每增加10 μg/m3可將死亡的風險提高13.6%（13.1%~14.1%）；而在臭氧低於50 ppb時，其每升高10 ppb則可將死亡風險提高1.0%（0.9%~1.1%）。另外，研究者並未找到一個界值的概念，即在哪個濃度水平上PM2.5不會影響死亡率。

該研究的領導者為位於波士頓的哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）的生物統計學教授和哈佛數據科學倡議（Harvard Data Science Initiative）的聯合主任Francesca Dominici。她表示："這項研究的統計強度前所未有，這是因為其涉及人群非常巨大。這些發現提示若降低國家環境空氣質量標準設定的細顆粒物的標準值，將帶來巨大的公共衛生益處，特別是對於自認為少數族裔和低收入人群。"

出處：Wise Jacqui, 霍永豐. 美國研究支持空氣污染與早逝相關 [J]. 英國醫學雜誌中文版,2018,21( 1 ): 12-12.

來源：中華醫學網

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