每日最少學一味本草對自己有好處——半夏

半夏　Banxia

《神農本草經》

為天南星科植物半夏（Pinellia ternata(Thunb) Breit.）的塊莖。全國大部分地區均有。主產於四川、湖北、江蘇、安徽等地。夏、秋二季莖葉茂盛時採挖，除去外皮及鬚根，晒乾，為生半夏；一般用薑汁、明礬制過入葯。

性能：辛、溫。有毒。歸脾、胃、肺經。

功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。

應用：

1．濕痰，寒痰證。

本品味辛性溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要葯。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕壅滯之咳嗽聲重，痰白質稀者，常配陳皮、茯苓同用，如二陳湯 （《和劑局方》）；濕痰上犯清陽之頭痛、眩暈，甚則嘔吐痰涎者，則配天麻、白朮以化痰息風，如半夏白朮天麻湯（《古今醫鑒》）。痰飲內盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。

2．嘔吐。

半夏味苦降逆和胃，為止嘔要葯。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍用之，對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜，常配生薑同用，如小半夏湯（《金匱要略》）；配黃連，則治胃熱嘔吐；配石斛、麥冬，則治胃陰虛嘔吐；配人蔘則治胃氣虛嘔吐，如大半夏湯（《金匱要略》）。近代以本品製成注射液肌注，用治各種嘔吐。

3．心下痞，結胸，梅核氣。

半夏辛開散結，化痰消痞。治痰熱阻滯致心下痞滿者，常配乾薑、黃連、黃芩以苦辛通降，開痞散結，如半夏瀉心湯（《傷寒論》）；若配瓜蔞、黃連，可治痰熱結胸，如小陷胸湯（《傷寒論》）；治梅核氣，氣鬱痰凝者，配紫蘇、厚朴、茯苓等，以行氣解郁，化痰散結，如半夏厚朴湯（《金匱要略》）。

4．癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。

本品內服能消痰散結，外用能消腫止痛。治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、貝母等；治癰疽發背、無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調敷或鮮品搗敷。

用法用量：煎服，3～10g，一般宜制過用。炮製品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏長於降逆止嘔，法半夏長於燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏，能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。

使用注意：不宜於烏頭類藥材同用。其性溫燥，陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應慎用。

古籍摘要：

1．《名醫別錄》：「消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛，堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，墮胎。」

2．《醫學啟源》：「治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結，除胸中痰涎。」

3．《本經逢原》：「半夏同甘蒼朮、茯苓治濕痰；同瓜蔞、黃芩治熱痰；同前胡治風痰；同芥子、薑汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。」

現代研究：

1．化學成分：塊莖含揮髮油，內含主成分為3-乙醯氨基-5-甲基異噁唑、丁基乙烯基醚、茴香腦、苯甲醛、欖香烯等，還含谷甾醇、左旋麻黃鹼、膽鹼等及葡萄糖苷，多種氨基酸、皂苷，及少量多糖、脂肪、直鏈澱粉等。

2．藥理作用：可抑制嘔吐中樞而止嘔，各種炮製品對實驗動物均有明顯的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖組分、生物鹼具有較廣泛的抗腫瘤作用。水浸劑對實驗性室性心律失常和室性早博有明顯的對抗作用；半夏有顯著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液對多原因所致的胃潰瘍有顯著的預防和治療作用。此外，煎劑可降低兔眼內壓，半夏蛋白有明顯的抗早孕活性。

3．臨床研究：半夏現代臨床還用單用或配伍他葯治諸多疾病，如半夏配生薑、茯苓煎服，治療病毒性心肌炎11例，結果臨床癥狀均消失，10例心電圖恢復正常 （《上海中醫藥雜誌》,1983,9:26）；生半夏，加陳醋、溫開水調勻，敷患處，治療頸部淋巴結炎30例，效果滿意（《時珍國葯研究》,1991,1:36）；制半夏加食醋浸泡，苯甲醇過濾，口服，治療慢性咽炎564例，治癒342例，好轉170例，無效52例（《現代應用藥學》,1993,2:25）；生半夏研末溶於米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，對急性中耳炎有較好的療效（《黑龍江中醫藥》,1990,4:39）。

另有報道以生半夏配生薑煎液口服，預防腦CT增強掃描副作用800例，結果副作用明顯減少，且止吐效果達98.7%（《中國中西醫結合雜誌》,1992,5:299）。

4．不良反應：生半夏對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈的刺激性，可導致失音、嘔吐、水瀉等副反應，嚴重的喉頭水腫可致呼吸困難，甚至窒息。但這種刺激作用可能通過煎煮而除去。實驗證明，半夏對動物遺傳物質具有損害作用，故用於妊娠嘔吐應持慎重態度。久用半夏製劑口服或肌注，少數病例會出現肝功能異常和血尿。

誤服生半夏中毒時，可給服薑汁、稀醋、濃茶等。必要時給氧或作氣管切開。以生薑30g、防風60g、甘草15g，煎湯，先含漱一半，再內服一半，或以醋30～60ml加薑汁少許，漱口或內服。臨床用生半夏時必須煎熟，以避免中毒。

附葯　水半夏

為天南星科植物鞭檐犁頭尖（Typhonium flagelliforme (Lodd.) BL.）的塊莖。主產於廣東、廣西、雲南。深秋採收，用石灰水浸泡1天，攪拌去皮後晒乾或烘乾。味辛，性溫，有毒。功效與半夏類似，但無降逆止嘔作用，兼有止血之功。臨床多用於咳嗽痰多，癰瘡癤腫，蛇蟲咬傷，外傷出血，用法用量同半夏。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。

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本期主編：沉香

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