兒科醫生：4種診斷幫你「揪出」過敏性咳嗽，早點做到的真幸運！

進入冬季，3歲8個月的小強，在一次感冒後引起反覆咳嗽，去醫院拍片，顯示無任何問題，輸了七天液後，沒有咳嗽，但停葯後又開始咳嗽，就這樣斷斷續續持續了一個多月，又去醫院，醫生說是過敏性咳嗽，抽了血查過敏源，對雞蛋 黃豆 花生 鱈魚 小麥過敏，屬2級輕度過敏，總IGE 檢測結果571.3 單位IU/ML 就這樣斷斷續續用藥,時好時壞,用藥期間沒有咳嗽,停葯後又開始咳嗽,有時早上咳嗽,有時中午咳嗽,有時下午咳嗽,有時晚上睡覺前咳嗽（睡著後沒有咳嗽）有時一天都沒有咳嗽.第二天又開始咳嗽,但還是沒有好轉，用藥時一點都沒有咳嗽，停葯後還是像之前那樣咳嗽，醫生說是感冒後反覆咳嗽沒有及時治療引起的，這讓小強的父母很尷尬，到底出現什麼樣的癥狀才能確診為過敏性咳嗽，如何才能診斷，這惱人的過敏性咳嗽能治好嗎？

慢性咳嗽！反覆咳嗽！停葯就咳嗽！小兒咳嗽成為冬季最熱門話題，孩子反覆的咳嗽並久治不愈到底是什麼原因呢？專家全面解讀不為人知的咳嗽原因---小兒過敏性咳嗽！大多數家長把孩子的咳嗽認為是呼吸道炎症，只要孩子咳嗽就給吃抗生素，將小兒的氣道過敏性炎症誤為呼吸道細菌性炎症而誤用抗生素；還有些家長會說，如果不給孩子吃抗生素，咳嗽幾天後馬上就引發支氣管炎肺炎，為了預防小兒哮喘合併呼吸道感染而濫用抗生素；如果你的孩子也在發生著咳嗽，要先找到孩子咳嗽的原因再治療，切勿盲目使用抗生素和止咳藥。

過敏性咳嗽流行病學統計：因為生理髮育的特點，0-7歲的小兒更易發生呼吸道過敏症，最典型的臨床表現就是反覆咳嗽，一部分患兒會因呼吸道感染而就診，大部分小兒因過敏性咳嗽的典型特點：陣發性咳嗽，白天不發作，晚上和晨起陣發性咳嗽，有的孩子咳嗽出現噁心嘔吐。家長們一般首先給予止咳抗炎來治療，吃藥後癥狀有所好轉，一停葯沒幾天孩子的咳嗽又回來了，因為咳嗽不嚴重，少部分家長會忽略對孩子的治療，久而久之，就診的孩子咳嗽發作史一般都在一個月到三個月之久，不難診斷為過敏性咳嗽。下面我們來看一下小兒過敏性咳嗽的具體癥狀有哪些？

小兒過敏性咳嗽的癥狀

（一） 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高；

（二） 咳嗽反覆發作持續1個月以上，以乾咳為主；常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重，或在孩子哭鬧後加重；

（三） 抗生素或對症治療2周以上無效，而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效；

（四） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關；

（五） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽；

（六） 氣道反應性增高。

小兒過敏性咳嗽的診斷

過敏性咳嗽通過兩點判斷：

1、最初（第一次）發病的時候是否有著涼感冒之類的感染癥狀，若有，就不是單純的過敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道粘膜損傷導致慢性咳嗽。氣道的高敏感性是所有慢性咳嗽的統一特徵----這句話相信很多人看不懂，但非常重要！

2、感冒時會不會加重咳嗽，若有，也不是單純的過敏性咳嗽。過敏，跟感染無關！

如果以上兩點答案都是否，最初發病時沒有感染癥狀，咳嗽也不會因為著涼感冒而加重劇烈，那麼就可能是過敏性咳嗽了。

過敏性咳嗽再通過以下兩點來確認：

1、抗過敏葯見效很快，吃了就好，停了就咳。

2、檢查過敏原，或者很多醫生會告訴你說，過敏原有千萬種，小孩小，沒必要查。。。但是，抗過敏葯你都打算常年吃了，查一下過敏原，針對性避免，是非常必要的！如果小孩對牛奶過敏而你不知，天天喝牛奶，如果小孩對花粉過敏你不知，天天去摘花玩，如果小孩對動物毛髮過敏而你不知，家裡養寵物。。。

小兒得了過敏性咳嗽或反覆咳嗽如何治療呢？

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由於咳嗽比哪一型哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘，且本病可以可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習，因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防，旨在促進和加強TH1的細胞反應。

小兒過敏性咳嗽應如何用藥？專家明確指出，小兒咳嗽出現，不要急於使用抗生素，首先要確診是什麼原因引起的咳嗽，對於容易反覆咳嗽反覆感冒發炎的小兒，可通過補充免疫調節劑敏亦康益生菌來幫助調整免疫功能，增強抗敏防敏能力。益生菌對於家長們並不陌生，近幾年，益生菌療法已廣泛介入兒童疾病領域，少數的抗過敏益生菌對過敏體質的調整作用更是突顯出來良好的效果，益生菌只是對人體有益的菌群統稱，市面上大部分益生菌都是針對腸道消化功能的菌群，雖然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界，但僅有少數乳酸菌株具有抗過敏的特質。少數這些細菌株所具有的耐酸與耐膽鹽能力、吸附粘膜表皮細胞的能力及在通過腸胃道後仍可存活的能力的特性，是篩選具有促進健康效果的菌株時的重要依據。 抗過敏益生菌敏亦康可提高小兒脾臟細胞IFN-γ干擾素的分泌量，幫助孩子誘導正常的TH1型免疫應答；給小兒科學有效的補充敏亦康抗過敏益生菌可迅速降低小兒過敏發生血清中升高的IgE抗體，從而減少小兒自身免疫抗體的生成，減輕過敏變態反應，達到糾正小兒免疫功能。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽，避免過分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應。

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