十個精神病人九個胖子，體重成困擾精神病患者的難題

在這個以瘦為美的時代里，體重過重或者肥胖都會被認為不符合時代的潮流、都會被別人恥笑，身邊的人總說那麼一句話說：「一白遮百丑，一胖毀所有」，但有那麼一群精神病人面對自己日益增長的體重卻無能為力。

其實精神病人體重增加在臨床上屬於普遍現象，常有「十個精神病人九個胖子」之說，引起精神病人體重增加的原因，要從兩方面來說：

一方面是患者的自身狀況，如體質、營養、精神癥狀等；

另一方面就是抗精神病葯的藥物作用所致。

首先常用的抗精神病藥物會引起食慾增加，精神病本身有的也會引起食慾增加，病人會覺得吃不飽，反覆大量的吃東西，導致體重增加；

其次抗精神病藥物會引起活動減少，因為抗精神病性藥物具有鎮靜的作用，會讓病人變得不願意活動，從而減少了能量的消耗，造成肥胖；

再次抗精神病藥物會干擾代謝，出現糖脂代謝異常造成患者體重增加。

除此之外，有些患者又屬於易胖體質，再加上營養的不均衡這也就造成了他們體重的增加。

如果說體重增加在適度的、可控的、健康的範圍內，這不會對患者產生什麼影響，但是體重過度增加造成肥胖就給病人帶來多方面的影響。

第一：影響形體美，造成體態笨重,活動不便,衣食住行花費增加；

第二：對患者的健康產生巨大的威脅，會導致血脂異常、增加腦血管病變、增加患高血壓的概率、增加心臟負荷、導致脂肪肝、增加糖尿病風險、引起骨關節疾病、阻止營養吸收、引起運動系統疾患等；

第三：體重增加造成肥胖會使生命質量下降，也可使患者產生自卑感；

第四：多數患者因為體重增加導致肥胖而拒絕服用抗精神病性藥物，最後導致疾病複發再次入院；

第五：反覆多次入院加重了家庭的經濟負擔，降低了患者的治癒率，影響了患者的社會功能及以後的生活；

第六：從社會層面上來說也加重了社會的負擔，造成了醫療資源的浪費。綜上所述：當下對精神病人的體重管理是一件迫在眉睫的事情。

體重管理是指在專業醫師或營養師的指導下根據患者的體質特徵，給出綜合營養，運動，生活方式等要素的個性化方案，並進行實時監測、記錄的新型體重解決方式，從個性化解決方案到全程效果監控，體重管理能幫助患者養成健康良好的生活方式，在科學和諧的基礎上使得體重保持在健康範圍內。體重管理強調的是建立在健康的基礎上對體重進行科學的管理，它拋棄了傳統的只要體重不要健康的思路和做法，是一種健康的生活理念，而不僅僅只是減少體重秤上面的數字，畢竟減肥不是目的，體重管理才是一輩子的事情。

總之，管理好精神病人的體重不僅能降低複發率，減輕家庭和社會的負擔，也能夠提高患者的生活質量甚至影響患者的一生。

作者：精神科一病區 楊潔瑤 張展籌 楊冰

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！