辯證治咳喘——痰濕咳嗽
痰濕咳嗽屬於內傷咳嗽的一種，是由痰濕蘊肺所導致的。中醫所謂的「痰濕」，就是身體內沒排出去的代謝廢物，它是很多疾病發生的誘因和基礎。中醫認為，形成痰濕的根源是脾虛，因為脾是主運化水濕的。如果脾氣不足，無力運化水濕，那水濕就會在體內滯留下來，而且越積越多，慢慢就變化成了痰。所以說，痰濕咳嗽就是由於脾失健運、津液代謝不暢而聚濕成痰所致。因此，這種類型的咳嗽往往反覆發作，咳聲重濁，咯白痰，而且痰量多、黏膩或稠厚成塊。同時，還伴有胸脘脹悶、胃口差、噁心嘔吐、體倦乏力、便溏等脾虛癥狀。
那麼，針對痰濕咳嗽我們應該如何選葯呢？既然是由脾虛所致的痰濕造成的，那首先就得健脾，然後才能燥濕、化痰、止咳。因此，我們在選葯的時候就要選擇具有這些功效的藥物，比如二陳丸就是臨床上常用且療效很好的一種成藥。
二陳丸的處方源於宋代《太平惠民和劑局方》中的名方「二陳湯」，是由半夏、陳皮、茯苓、甘草4味葯組成。為什麼叫「二陳」呢？這是因為配藥時，半夏和陳皮是主葯，而且以陳舊者為佳，所以，取名「二陳丸」。方中的半夏辛溫性燥，有毒，既能燥濕化痰，又可以和胃降逆止嘔，且其辛散的特性還能消除胸悶痞滿；陳皮辛苦溫燥，能夠理氣行滯，既體現了中醫「治痰先治氣，氣順則痰消」的原則，又能助半夏燥濕化痰，降逆和中；茯苓性味甘淡，甘能健脾和中，淡能利水滲濕，既斷了生痰之源，又能使痰濕很快消失；甘草既能助茯苓健脾和中，又能制約半夏的毒性，起到調和諸葯的作用。這4味葯配伍使用，可以起到很好的燥濕化痰、理氣和胃之功，歷來都是治療濕痰證的代表方。只要你有咳嗽痰多、色白易咯的癥狀，尤其是早晨或吃甘甜、油膩的食物後咳嗽得厲害、痰多，同時，伴有胸脘脹悶、肢體困重，或頭眩心悸、噁心嘔吐等癥狀時，就可以吃二陳丸來治療。
不過，大家一定要牢記，二陳丸是治療濕痰證的，性燥，所以，燥痰症、陰虛火旺、吐血、消渴、血虛以及肺陰虛所致的燥咳、咯血患者不宜服用。
二陳丸大多是水丸，每次吃9-- 15克，用溫開水送服即可，當然最好是空腹吃，這樣便於吸收。一般患者每天吃2次即可，早上起來或者兩頓飯之間吃。但如果患者的舌苔膩很嚴重，胃口也很差，就可以每天吃3次，還可以配合酵母片一起吃。酵母片是助消化的，每次加酵母片3-5片，能使舌苔膩儘快減退。在服藥期間，一定要注意飲食清淡，辛辣、油膩、甜味的食物以及滋補性的中藥都不能再吃了，因為這些食物都會助濕生痰，加重病情。有抽煙、喝酒嗜好的人，一定要把煙、酒戒了，因為煙、酒不僅會刺激呼吸道，還會降低藥效。如果患者出現高熱，體溫超過38℃，或出現喘促氣急者，或咳嗽加重、痰量明顯增多者，一定要及時到醫院就診，以免耽誤病情。另外，這個葯不能長期服用，當病情痊癒後就應停葯，否則，會耗傷陰液。
目前，市場上用於痰濕咳嗽的中成藥還有很多，大家在選葯的時候一定要根據自己的具體情況來選用，以達到有針對性的治療。比如，有的患者沒有脾虛的癥狀，主要就是咳嗽、多痰，還有氣喘的癥狀，那麼吃半夏露糖漿就可以止咳化痰平喘了。有的患者痰特別多"一邊咳嗽一邊喘，痰咳出來之後才好些。這說明他的痰濕很重，需要加大祛痰止咳的力度。這時用祛痰止咳沖劑效果會更好。慢性支氣管炎或咽喉炎的患者，或者是有肺氣腫的老年人，咳嗽痰白而且比較多，建議服用橘紅痰咳顆粒。這個葯不分寒熱，對痰多咳嗽、氣喘等症的治療效果比較好。有的患者不僅咳嗽、氣喘、痰多色白、乾嘔，還怕風、怕冷、頭痛。這說明他外感了風寒。這時就需要吃既能止咳化痰、降氣平喘，又能解表散寒的葯，比如桂龍咳喘寧膠囊就是一種具有代表性的成藥。
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