頻頻登上「黑榜」 中藥飲片如何擺脫「成長的煩惱」？

新華社成都2月6日電題：頻頻登上「黑榜」 中藥飲片如何擺脫「成長的煩惱」？

隨著中醫藥法頒布實施，中藥產業迎來黃金髮展期。但在行業快速發展的同時，中藥飲片卻頻頻登上質量「黑榜」。記者在多地調研發現，近年來，我國中藥特別是中藥飲片產業雖然整體質量有很大改觀，但是不合格藥品的曝光頻次依然不少。

屢上「黑榜」是否意味著中藥飲片安全性問題凸顯？中藥飲片如何擺脫「成長的煩惱」？記者進行了相關調查。

一邊快速增長 一邊屢登質量「黑榜」

中藥飲片是指在中醫藥理論的指導下，可直接用於調配或製劑的中藥材及其中藥材的加工炮製品。近年來，隨著中藥飲片炮製理論的不斷完善和成熟，市場對中藥飲片的需求越來越大。工信部發布的2017年1-9月醫藥工業主要經濟指標完成情況中，增長最快的就是中藥飲片加工，增速為17.2%。

然而與此同時，中藥飲片不合格問題卻屢屢被曝光。2月2日，國家食品藥品監督管理總局通報稱，標示為江西樟樹天齊堂中藥飲片有限公司等61家企業生產的65批次中藥飲片不合格。而就在不到半個月前，食葯監總局通報的《甘肅省食品藥品監督管理局藥品質量公告》中，有17批次不合格藥品被曝光，全部是中藥飲片。2017年11月24日，國家食葯監總局官網曾一天4次通報中藥飲片質量問題，涉及幾十批次中藥飲片。

記者梳理髮現，中藥飲片問題主要涉及農藥殘留量、性狀、含量測定等檢測項目不合格，其中不乏知名葯企生產的常用藥材，包括砂仁、党參、白礬、板藍根等多個中藥飲片種類。

「食葯監總局通報的問題並非個例，反映了目前中藥飲片領域確實存在以次充好、制假售假等問題。」四川省食品藥品監督稽查總隊副總隊長景鋒說。

「中藥飲片的療效對治病效果很關鍵，如果任由中藥飲片質量問題蔓延，不僅會損害大家對中醫的信任，更不利於中醫學的持久發展。」長春中醫藥大學附屬醫院肝脾胃病科主任冷炎說。

「按起葫蘆浮起瓢」？部分標準落後、流通環節長等問題凸顯

記者調查了解到，標準落後、流通環節長、「小作坊」遍地等，或成讓中藥飲片屢屢登上質量「黑榜」的原因。

據了解，目前關於中藥材的有些標準比較落後，比如吉林省的中藥飲片炮製標準是1986年制定的，已經不適應產業發展的需要，標準落後嚴重影響了中藥飲片產業的推進。

「比如赤芍，在標準里沒有寫具體的參數，如燒制的溫度、時間、性狀等，導致生產企業沒有參考的依據和標準。」長春中醫藥大學藥學院副教授於鵬說。

現行中藥飲片監管手段也不夠精準。「目前主要還是依據西藥理論，檢測中藥飲片中的各種化學成分。」長春中醫藥大學副校長邱智東說，中藥飲片採用的是傳統的中藥理論和炮製辦法，西藥的理論和檢測辦法並不完全適用。

中藥材天地網智庫專家劉紅衛說，中藥飲片在實際加工過程中，參與者眾多，環節複雜。這讓監管部門難以有效監管，也屢禁不止，「按起葫蘆浮起瓢」。而且，打著產地初加工名號，實則進行中藥飲片加工的「小作坊」也並不少見，它們以低成本和便捷的優勢，支撐著不少中藥飲片的生產供給。

「有的中藥飲片在出廠時抽檢合格，但是由於流通環節過長，控制不嚴格，在下游企業抽檢中也出現了灰度、濕度等指標不合格。」景鋒說。

產業優勝劣汰迎機遇 鏈條有待「整體提升」

專家和業內人士認為，提升中藥飲片質量不是某一個環節的事，亟待行業全產業鏈的提升。

「目前，中藥飲片源頭質量控制薄弱，流通中間環節過多。如果上游種植土壤重金屬含量超標、亂打農藥，中游生產加工炮製方法不對，下游流通受到污染等，都會造成質量問題。因而，必須從種植、生產、加工、流通等全產業鏈的管控上破局。」劉紅衛說。

中藥飲片生產相關企業也需要加強自律。「例如可以通過改進中藥飲片包裝袋設計等，避免流通過程中被污染導致的質量問題。」景鋒說，中藥飲片生產企業需要加強自身的質量控制，改變傳統採購中藥材的方式，減少中間流通環節，加強對原產地供應渠道或者基地的建設管理，嚴格把控質量風險。

我國中藥產業正在迎來其最黃金的發展期，抓住機遇乘勢而上的同時，中藥產業自身轉型升級成為應時之需。邱智東認為，需要抓住當前行業快速發展的時機，逐步完善標準，扶持規範的企業，促進行業優勝劣汰。「在完善監管的同時，也要改善不合理的標準，一抓一放，讓中藥飲片行業既有安全保障，又有發展空間。」邱智東說。

有專家也建議，探索建立第三方檢驗檢測平台，加強中藥材溯源體系的建立，尤其是依託中藥材的產地源頭，建立一批集生產基地、初加工基地和倉儲物流基地為一體的中藥飲片保障體系，變分散加工、分散儲存為集中加工與倉儲，全方位助推提升中藥飲片的質量水平。

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