每天認識一味中藥——當歸

健康 02-07

導言：「當歸不歸，嬌妻改嫁」「當歸不歸，重振社稷」「秦娘病重，當歸當歸」，當歸這味中藥總帶著文學色彩。趁過年過節，闔家歡樂「當歸」之際，正好也來說說健康需要氣血的「當歸」。（編輯/三木）

藥用當歸

《本草別說》云：「當歸治妊婦產後惡血上沖，倉卒取效。氣血昏亂者服之即定。此蓋服之能使氣血各有所歸……恐聖人立當歸之名必因此出矣。」正因為當歸有補血活血、調經止痛、潤腸通便之能，讓氣血各有所「歸」，因此歷來被視為婦科良藥。當歸在婦產科的應用也的確非常廣泛，凡婦女月經不調、經閉、腹痛、癥瘕積聚、崩漏以及胎前產後諸症，皆可用之。

當歸既能養血又能活血，歷代本草醫籍多有論述，如《神農本草經》：「主婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍，金瘡。」《日華子本草》：「破惡血，養新血，及主瘕癖，腸胃冷。」談到方劑，之前講熟地的時候說到了四物湯，那談到當歸當然也得說。

四物湯是中醫補血、養血的經典方劑，也是調經的基本方。其最早見於晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》，被用於外傷瘀血作痛。後來被載於中國第一部國家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》（本書首先記載將四物湯用於婦產科疾病），目前應用較為廣泛的四物湯組成也是取自《太平惠民合劑局方》的記載。以後在宋代《衛生家寶產科備要·產後方》、明代《醫方考·調經用四物湯》、清初《濟陰綱目·調經門》等醫學書籍中均有記載和評說。四物湯被後世醫家稱為「婦科第一方」「血證立法」「調理一切血證是其所長」及「婦女之聖葯」，方中當歸補血活血調經。

當歸生、炒之類的區別不像地黃專門分為了熟地生地那麼大，不過也有區別。一般來說，生當歸偏於養血、潤腸通便，適合大便秘結者使用；黃酒炒過的當歸稱酒當歸，活血化瘀的藥效增強，婦女月經不調、痛經、經閉、倒經等病多用之；而當歸經土炒名炒當歸，已無潤便之力，辛竄之力亦差，適合脾胃虛寒，大便稀者使用，不適合大便秘結者使用，多用於治療各種出血及月經不調兼大便溏者。

前人言當歸還有當歸「頭」止血而上行，「身」養血而中守，「尾」破血而祛瘀，「全」活血而不走之說，用藥的部位也有講究，現在藥房卻基本一概不分。用藥應該更講究更細緻，這一點是值得研究探討，應予改進的地方。

當歸Angelicasinensis（Oliv.） Diels

當歸《神農本草經》

【來源】當歸別名干歸，為傘形科植物當歸的根。主產於甘肅、陝西、雲南、四川等地。通常在秋末採挖，微火熏干。

【異名】干歸、乾歸、馬尾當歸、川當歸等。

【性味】性溫，味甘、辛。

【歸經】歸肝、心、脾、胃經。

【功能與主治】補血活血，調經止痛，潤腸通便。主治血虛萎黃、心悸失眠、月經不調、經閉、痛經、腹痛、崩漏、跌打損傷、癰疽瘡瘍、腸燥便秘等。

【成分】含揮髮油、多量蔗糖、有機酸、氨基酸、維生素 B12 等。

【適用人群】現代研究證實，本品能興奮子宮，擴張冠狀動脈，保護心肌，具有抗心律失常、抗血栓、降血壓、提高機體防禦能力等作用。臨床上主要治療月經不調、痛經、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎、高血壓病、慢性氣管炎等疾病。

【注意事項】濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。

【用法用量】煎服，5 ~ 15 克。

【應用】當歸為婦科調經理血之專葯。在葯膳、保健食品製作時，可選用炒、煨、燒、蒸、煮、燉等烹飪技法及酒浸。

所以很多人就算不知道當歸的性味歸經，一說補血，也下意識的說「當歸泡水」「當歸紅糖煮雞蛋」，也算是有些道理。然而不分情況，什麼體質都一概吃當歸當然不對，而且當歸的禁忌其實是比較多的。比如當歸有潤腸通便的功效，所以腹瀉、消化不良、容易腹脹的人群都應慎用。養血也活血，所以月經量增大或有大出血傾向的也不宜使用當歸。而用到當歸時也需要控制用量，現代研究發現如果大劑量的使用當歸，很容易導致身體出現血壓下降的情況。

要特別注意的是，當歸性溫，體內有熱的人自然不適合吃了，同理感冒、發燒時也不可服用。就算是一般人，有些人使用當歸之後也有可能會出現身體發熱、口乾舌燥、噁心想吐以及頭痛欲裂的情況，那麼應該立即停止用藥，讓不良狀況自行緩解。而用到當歸和熟地四物湯也是如此，對於熱性體質和素有內熱的人來說四物湯溫燥的性質很容易導致上火，對於腸胃功能不好的人來說很容易導致腹瀉。所以遇到這種情況時，就需要辨證論治針對患者的具體情況加減用藥了，比如減少川芎的用量、加玄參、熟地用換為生地或用量各半等。具體問題需要具體分析，切不可一覺得自己血虛或是想調經了就自己買了材料，也不管自己身體是啥情況，就DIY四物湯來喝。

食膳與實際應用

說到當歸葯膳，不少讀者應該都想到了漢代《傷寒論》中所載的治療血虛陰虧、產後腹痛的當歸羊肉湯。再如《金匱要略》中的當歸生薑羊肉湯，治療血虛有寒之腹痛，方中以當歸甘溫補血止痛為主葯，配以辛溫的生薑溫中散寒。