膽結石就怕暴飲暴食，否則這個病一來，生命有危險！

你對急性胰腺炎的認知停留在哪裡呢？吃過大魚大肉之後，突發劇烈的腹痛，伴有噁心嘔吐，難受……這似乎是大部分人印象中的急性胰腺炎，當然，這些描述都對，只是對急性胰腺炎，我和大家的觀點不太一樣，在我印象里，它絕對是個要命的病。

在我實習的時候，就遇到了一例讓我終身難忘的急性胰腺炎病例。那是年後的一個急診夜班，本來一切平靜，隨著120急救車的急促聲響，大廳里一堆家屬擁著擔架闖了進來，而擔架上的小夥子已經極度虛弱，滿面蒼白，嘴裡囁嚅著肚子疼，隨後就陷入了淺昏迷中。

這到底是怎麼回事？消化道出血、急性闌尾炎或者急性胰腺炎？幾個鑒別診斷徘徊在我的腦海中，未敢多做停留，緊急抽血化驗，發現尿素氮明顯高於正常，澱粉酶比平時高了5倍以上，凝血功能更是差的一塌糊塗。急查腹部CT，胰腺實質性壞死高達60%以上，很典型的重症胰腺炎表現。

簡單詢問家屬病史，得知小夥子今年24歲，趁著過年親人團聚，忍不住吃喝盡興了一些，在暴飲暴食和大量飲酒之後，突發上腹部的劇烈疼痛，因為以前也有胃腸道疾病，小夥子和家人都沒太在意，只是覺得吃壞了肚子，跑趟廁所就好了，沒想到一解大便發現馬桶里全是便血，全家這才慌了神，趕快送來了醫院。入院後儘管給予了積極地大量補液以及支持治療，小夥子還是不幸離世。

這實在是一個悲傷的故事，但也就是從那時候開始，我對急性胰腺炎有了更深的印象。

能夠導致胰腺炎發作的病因很多，暴飲暴食只是其中一條，還有飲酒、吸煙、高脂血症，而對於中國人最常見的原因是膽結石引起的機械性腸梗阻，簡單的描述就是膽管和胰管有個共同開口的通路，膽結石把這條路給堵了，導致胰液不能正常的排泄，於是開始反噬消化自己。

澱粉酶是胰腺炎最常用的指標，其中以血澱粉酶最敏感，急性胰腺炎時，血澱粉酶往往會升高至正常值的3倍以上。同時還會常常伴有白細胞升高、血糖升高、甘油三酯升高、血鈣、白蛋白降低、尿素氮升高等。

當然，急性胰腺炎還是以輕型較為常見，大多經過積極治療，如禁食、補液、抗感染、營養支持等，三五天後癥狀就會明顯緩解，但也有特殊情況，比如上文中我們提到的病例。所以，建議大家提高警惕，過年聚會意興起時也有注意忌口，尤其是對有高血脂或者膽結石的高危人群而言，更應該健康飲食。

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