如何看懂「風濕三項」化驗單？

「風濕三項」是篩查「風濕病」的常規檢查之一，這三項分別為：RF（類風濕因子）、ASO（抗鏈球菌溶血素O試驗）、CRP（C-反應蛋白）。很多因為關節疼痛就醫的患者對它絕不會陌生，那這周我們就學習一下如何看懂這項化驗單。

RF

類風濕因子（RF）主要存在於類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血液病等患者的血清及關節液中，也有約5%的陽性率存在於正常健康人群中。由此可見，RF陽性未必一定是類風濕關節炎！

但如果RF檢測值高於正常值上限3倍以上時（也就是「高滴度的RF」），需結合患者的病史、癥狀、查體進一步認真排查「風濕病」的可能。

另外，仍有一部分RF陰性的風濕病患者，也不能忽視。

CRP

C反應蛋白（CRP）廣泛少量分布於人體的體液中（血液、胸水、腹水、關節液等），在各種急、慢性感染、組織損傷、腫瘤、手術、放射性損傷的情況下可在數小時內迅速升高，病變好轉時又迅速下降至正常。

由此可見，CRP對風濕病的診斷沒有任何意義，它是體內「炎症」指標，可作為風濕病病情的活動性評估指標。這也是為什麼對於風濕病患者，醫生多次於治療前、中、後反覆複查該項目的原因所在。

ASO

抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO）最常見於溶血性鏈球菌感染的患者，也可見於風濕熱患者，但目前風濕熱疾病的發生率已比較低。對於溶血性鏈球菌感染的患者則需要應用青黴素治療。

綜上所述：

RF不能確診風濕病，但高滴度的RF需高度懷疑風濕病；

CRP是人體急性炎症損傷的檢測指標之一，可以初步評估風濕病的活動性；

ASO升高主要為鏈球菌感染後狀態。

「風濕三項」，三個指標、三句話，您學會了嗎？

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