神經科醫生解讀：面神經炎導致面癱和口角歪斜的6條建議

正在查房，美小護神秘兮兮的把我叫到一邊，說「一個戴著面紗的妙齡女生坐在辦公室，哭著說要見你，身材好好哦，你不是招惹人家了吧？---------」，「啥子意思？武俠片看多了吧，蒙面女俠呢，我還是杭川醫俠呢！別鬧了，我還在忙著呢」，「真的啊，真的啊，我告訴她你沒空，還在查房，等下你去看看吧------」，也沒太在意，領著搭檔肖醫俠和丁醫俠繼續查房。

查房結束回到辦公室，嘿！還真有一位蒙面女生在醫生辦公室呢。

「菇涼，你是找我的嗎，啥事啊？」

「伊森，你是肯定忘記我了，我爺爺去年中風了，口角歪斜，走路不穩在你這住院，現在我的嘴巴也歪了，怎麼見人啊------」，說得梨花帶雨、楚楚可憐啊。

看病的啊！圍觀的群眾瞬間不見了。菇涼，看病就看病唄，不帶這麼玩的，什麼叫緋聞知道不，萬一不明真相的群眾誤傳了這事，你說我是跳黃河呢還是跳汀江呢？

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好吧好吧，面紗摘了，看病我是認真的。經檢查，這位姑娘得的是特發性的周圍性面癱，也叫特發性面神經麻痹或者面神經炎。別哭別哭，不是中風呢，放心吧，開些葯回去吃，大部分人都會完全恢復原狀的。聽了解釋，菇涼才破涕為笑，雖然笑笑嘴更歪了，但至少比哭好看。

那我們就聊聊讓這位姑娘眼歪嘴斜羞於見人的這種常見的疾病----特發性面神經麻痹。

特發性面神經麻痹也稱Bell貝爾麻痹，是一個很常見的毛病。該病確切病因未明，可能是因為病毒感染、受涼或炎性反應等導致支配一側面部肌肉的神經（面神經）病變，導致一側面部肌肉麻痹癱瘓。任何年齡、季節均可發生這種疾病。

主要表現為一側的口角歪斜、眼瞼閉合無力、額頭的皺紋變淺，笑笑、說話或者露齒時更明顯。刷牙或者漱口時一側口角閉不緊導致漏水，吃東西時一側頰部食物殘留，有些可伴有耳後疼痛、舌前味覺減退、聽覺過敏、淚液或唾液分泌異常。可因為眼瞼閉合無力可繼發同側角 膜或結膜炎症。

病情多在3d左右達到高峰。

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得了這病怎麼辦？

1、及時到醫療機構神經內科或者耳鼻喉頭頸外科就診，排除腦瘤等疾病，明確診斷。

2、專科醫生會根據你的具體病情選擇藥物治療，如糖皮質激素（通常選擇潑尼松或潑尼松龍口服，越早使用越好），抗病毒治療（可以根據情況儘早聯合使用抗病毒藥物和糖皮質激素，如阿昔洛韋或伐西洛韋），神經營養劑（如甲鈷胺和維生素B1）。

3、當患者存在眼瞼閉合不全時，要根據情況選擇滴眼液或膏劑防止眼部乾燥，合理使用眼罩保護，特別是在睡眠中眼瞼閉合不攏時尤為重要。

4、可以儘早開展面部肌肉康復治療。如：做面部按摩，照著鏡子多咀嚼口香糖鍛煉口輪匝肌、抬眉、睜眼、閉眼、聳鼻子、示齒、努嘴、鼓腮、做鬼臉等。

5、還可以採用中醫中藥、針灸和理療等方法作為輔助治療方法。

6、至於塗黃鱔血等偏方在我個人十多年的實踐中沒有發現有什麼效果。

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溫馨提示：

1、大多數特發性面神經麻痹預後良好。大部分患者在發病後2～4周開始恢復，3～4個月後完全恢復。只有極少部分患者會遺留後遺症。

2、因為病因不明確，所以沒有特殊的預防措施。一般認為避免冷刺激，勿用冷水洗臉，吹冷風；適當的運動加強身體的鍛煉，保證充足睡眠，遇到寒冷天氣時注意頭部保暖，對於預防特發性面神經麻痹可能有一定的作用。

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