遇到恐怖的流感,孩子發燒了該怎麼辦?
文白團團
這波流感已經接近尾聲了,正在我暗自慶幸躲過這場災難,放鬆警惕的時候,柚子君被小夥伴的媽媽傳染了。
之前只聽人說這波流感很可怕,但真的感受到的時候還是被嚇到了。
上周一上午,還纏著我陪他玩小火車的柚子君,午睡起來打了幾個噴嚏後就開始發燒,一兩個小時內體溫就躥到39度,人也開始蔫了,賴在我身上,只要我一動,就哭著喊:「抱一抱,媽媽抱一抱。」
晚上看他實在太難受,給他吃了美林,沒想到,夜裡三點又燒了起來,在堅持物理降溫的情況下,很快躥到了近40度。
因為頭一天,接觸過的小孩媽媽說他兒子發燒了,癥狀跟她當時生病一樣:高燒40度不退、咳嗽、噁心。我確定柚子君也是被傳染了流感,考慮到柚子君得過多次肺炎,決定立即去醫院拿點葯吃。
這一年來,我意識到孩子生個小病是很正常的。在情況不嚴重的情況下,最好是不干預,讓其自愈,這樣不但可以減少去醫院交叉感染的機會,而且還能增強孩子抵抗病毒的能力。所以一般情況下,對孩子感冒咳嗽低燒(38.5℃以下),我基本採取「抗」的處理方法,不吃藥不打針,多喝水,自己再給他推拿下。
但是,這次是確定了的流感,而且我知道這次流感的嚴重性,幾乎都要高燒伴隨肺炎。所以,我沒有等發燒一段時間後再去醫院。想及早確認病情,及時吃點葯控制下。
即使我認識到嚴重性,還是沒想到,在血項與正常人幾乎無差別的情況下,兒科主任建議我輸液,說已經有肺炎跡象,如果當天不輸液,第二天就會肺炎,而且會治療起來很麻煩。
我很排斥輸液,一方面是本能的討厭抗生素,另一方面是柚子君血管超細,每次輸液都要比別的孩子遭太多罪,扎很多失敗的針眼,還要經歷鼓針的痛苦。醫生並沒有強迫我必須輸液,也答應給我開藥,我糾結的很,排在我後面的一個阿姨和一個媽媽還在一直念叨:千萬別耽誤了,這次流感真的特別嚴重。
考慮到柚子君有過多次肺炎經歷,最後到底還是輸液了。
換了三個護士,查看了從頭到腳的血管,扎了5針才紮上,還是手腕處那麼不容易控制的地方,整個過程柚子君哭得嗓子都啞了。
為了避免鼓針,我抱著他,柚爸爸一直握著扎針的手和小臂一動不敢動。就這樣,還是鼓針了,而且發現得有點晚,解開層層膠帶才發現,手都腫成豬蹄了,小臂也腫了。
重新紮第六針的時候,柚子君都失聲了,閉上了眼睛不再掙扎了,一副認命的樣子。
即使輸了液,當天並沒有降溫,一直維持在40.5度,柚子君一直處於昏睡狀態,渾身干燒無汗,還一陣陣地打哆嗦,吃飯吃藥都吐。由於當天輸了退燒藥,又吃了一次美林,所以,不敢再給退燒藥,那晚上就一直在物理降溫,可惜基本沒什麼效果。但又害怕他熱性驚厥,還只能一整夜守著他物理降溫。
熬到凌晨5點的時候,我實在頂不住心理壓力,給了退燒藥,也只降到38度多,不過柚子看上去舒服了很多。
第二天繼續輸液。體溫維持在39度以下,物理降溫&吃藥。第三天繼續輸液,白天體溫維持在37度多,到晚上體溫正常。輕微咳嗽,有痰,繼續吃藥。
醫生建議可以不用去醫院了,在家用藥3-4天即可。
柚子君的流感總算是接近尾聲了,但是流感前幾天的持續高燒,現在想想還覺得害怕。
孩子生病發燒,好多家長都遇到過,我想好多人肯定也跟我一樣,看到孩子持續高燒肯定會手足無措,即便知道是自愈性的病毒感染,也會害怕體溫太高孩子會熱性驚厥,或是把孩子燒壞了。
柚子君持續40多度的時候,以前儲備的那些關於發燒的知識都不能讓我鎮靜了,各種害怕各種擔心,以致於柚子君早上醒來說話還正常的時候,居然有一種「孩子沒燒壞」的慶幸感。
一、首先,正視孩子發燒,不必過度緊張。
發燒是機體對病毒、細菌、真菌等外界致熱源或內生致熱源的應激反應,是人體抵抗感染的重要機制之一。
到目前為止,還沒有研究證明發燒會對孩子造成傷害,更不會燒壞腦子,當然除了極罕見的熱性驚厥持續狀態或中暑。而且,適當的體溫增加還可以調動機體的免疫功能,對孩子的病情恢復有一定作用。
特別注意:3個以下的嬰兒,只要體溫超過38度,請立即去醫院。
二、針對孩子的不同情況,採取相應的處置方法。
A. 發燒時應脫掉厚衣服,少穿一點,以起到散熱降溫的作用。(如發燒時渾身發冷,或手腳冰涼,處於體溫上升期,可以適當取暖,等體溫恆定後再散熱)
B. 發燒應讓孩子多喝水。因為發燒會促進體內代謝,水分消耗多,所以應讓孩子多喝水,或者喝點淡果汁。
C. 當孩子體溫超過39℃(最新中國發熱指南建議用藥體溫)時,就可以用退燒藥了。
如孩子體溫控制在 38.5℃ 以下,並且孩子的精神狀態還不錯,能進水、尿量好,可以先在家觀察,不用著急去醫院。如果孩子反覆發燒,發燒高峰和發燒間隔沒有緩解跡象,或者發燒持續兩天以上,需要到醫院化驗血常規,在醫生的指導進行下一步診療。
退燒藥:對乙醯胺基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)是對兒童相對更安全的退燒藥。其中,對乙醯氨基酚可以用於3個月以上的孩子,而布洛芬只能用於6個月以上的孩子,而且切忌給頻繁嘔吐、脫水孩子使用,以免造成腎損傷。
對乙醯氨基酚是每隔4個小時可用一次,24小時不超過4次;布洛芬是每隔6小時可用一次,24小時內不超過4次。兩種葯切忌交替使用。
所有的退燒藥和降溫方法,目的只是緩解孩子的不適,讓孩子更舒服些,這些退燒藥本身並沒有治療作用。
三、關於發燒的一些爭議。
A. 退熱貼退燒嗎?
我自己的切身感受是,退熱貼貼不貼意義不大,最多能讓孩子舒服一點點,如果孩子配合就貼,不配合就算了。
每次柚爸爸第一時間給柚子君貼退熱貼的時候,都會引得他拚命反抗,最終十幾塊錢一貼的退熱貼都被扔到了地上。身邊幾個家長也反應,孩子發燒的時候,強烈排斥貼退熱貼。
B. 到底要不要物理降溫?
很奇怪的一個現象是,現在有很多人跳出來全盤否認物理降溫,讓人十分不解。我參考了幾位醫生的觀點,認為物理降溫作為輔助降溫手段,還是有一定作用的。我看的兒科醫生也是建議不能只藥物降溫,還需要配合物理降溫。
兒科醫生推薦給我的物理降溫方法,有溫水擦身、洗溫水澡,還有一個溫水擦拭頭頂的方法。
當然這些物理降溫方法都是在不打擾孩子的情況下進行的,比方說孩子精神好,不畏寒,那在適當提高室溫的情況下,給他洗溫水澡就是很好的降溫方法,但是,如果孩子處於體溫上升期,一直打哆嗦,或者在睡覺,強行給他洗澡或者溫水擦身體,這樣就騷擾到了孩子,就不適用了。
柚子君這次發燒就一直手腳冰涼,打哆嗦,我跟醫生反應孩子很反感擦身體和洗澡的時候,醫生教給了擦拭頭頂的方法,即一直使用溫水擦拭頭頂部,天靈蓋的前半部分的位置,可以把頭髮都打濕。
孩子皮膚嬌嫩,酒精可能經皮吸收引起中毒,切忌用酒精擦浴。
總之一句話,發燒的合理處置辦法是,孩子怎麼舒服怎麼來。如果對孩子發燒的情況,自己心裡沒底還是早點上醫院,不要一味生抗。
C. 出現了熱性驚厥,怎麼辦?
所謂的熱性驚厥(febrile seizureis,FS),就是發燒引起了抽搐,就是人們常說的「燒抽抽」了,目前沒有證據表明,熱性驚厥會對身體造成傷害。只是抽搐的場面比較嚇人。
如果孩子發生熱性驚厥,發作的過程中,家長一定要保持鎮靜,採取一些護理措施,避免孩子受到傷害:
1、將孩子平放在地面或者床上,同時移開周圍比較堅硬的物品;
2、解開孩子的衣領,使其呼吸保持暢通;
3、把頭偏向一側,將嘴裡的分泌物或嘔吐物清理乾淨
4、切不可放任何東西在嘴裡,避免脫落導致窒息;
5、整個過程要有家人的陪伴,不可離開;
6、如果孩子出現呼吸困難或5分鐘後抽搐不停止,及時撥打急救電話;
7、切忌掐人中,不但沒有任何作用,操作不當還會傷到孩子。
8、抽搐過程並不會咬到舌頭,切忌往嘴裡放置任何東西。
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