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數理中醫5:五臟六腑篇

五臟六腑是中醫對人體生命系統的功能分解。基於數理中醫公理,本篇介紹五臟六腑的具體科學內涵:六腑是生命能量的加工系統;五臟是生命能量的配送系統;五臟之心系統是五臟六腑的指揮中心。

此外,基於普適的能量節省原理,分析五臟六腑與人體實體器官的關聯。

一、五臟六腑—人體生命功能系統的中觀表述

在《生命理論篇》中,我們介紹了宏觀通用的生命生存模型(生命理論篇圖2-1)。所謂宏觀,是指該模型描述的是生命生存的物理原理,即元能量的按需提取、儲存及配送;所謂通用,是指其適用於自然界中所有的生命體,如花草畜魚禽鳥等,當然也包括人類。

「五臟六腑」結構系統是傳統中醫關於人體生命的中觀模型。所謂中觀,是指該模型描述的是人體實現生命功能的具體系統構成。「五臟六腑」之五臟是指心、肺、脾、肝、腎等功能系統;而六腑則是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等功能系統。如數理中醫公理2指出,人體生命是生命的個案,因此「五臟六腑」模型應當與通用的生命生存模型是吻合的。

接下來,我們分析傳統中醫關於「五臟六腑」的表述,在此基礎上,給出數理中醫關於「五臟六腑」的明確定義,使其符合現代科學的規範。

1.五臟六腑的功能模型

在中醫文獻中,有許多關於五臟六腑的文字描述。

比如五臟之「心」,在文獻中就有血肉之心和神明之心之說法。其中,血肉之心指實體心臟器官;而神明之心則是指腦。從物理學及資訊理論的角度看,心臟與腦不應是同一個功能子系統。

又如「肺」。中醫文獻將其功能描述為:主氣、司呼吸、助心行血、通調水道等四個方面。具體而言,其一,吸清呼濁。肺吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣。其二,輸布津液。肺將脾輸入的津液和水谷精微,輸散到全身。其三,宣發衛氣。肺可將代謝後的津液化為汗液,排出體外。其四,清肅潔凈。肺能肅清肺和呼吸道內的異物。由此可見,「肺」系統除具有實體肺器官的呼吸功能外,還有心血管系統血液循環的功能等。

還有關於五臟之其他臟象的描述,這裡不再列舉。

經過認真研究,我們確信,傳統中醫並沒有對五臟六腑給出清晰的定義,至少站在現代科學的角度看是如此。因此,在給出了「氣血陰陽五行」等的定義後,數理中醫的另一個重要任務就是給出五臟六腑的具體定義。

既然五臟六腑是對人體生命的描述,我們就從生命的生存模型(生命理論篇圖2-1)入手。通過汲取傳統中醫思想的精髓,對照生命生存模型,我們給出五臟六腑功能模型圖如圖5-1所示。總體而言,五臟六腑的功能是實現生命元能量的按需提取、儲存及配送。其中,六腑是元能量的加工系統;五臟則是元能量儲存及配送系統。

下面我們給出五臟六腑的具體描述。

要強調一點的是:五臟六腑是中醫對人體生命的功能劃分,與西醫特定的實體器官是不同的。比如,中醫五臟所說的「心」、「腎」等臟系統,與西醫所說的「心臟」、「腎臟」等實體器官是不同的概念。但由於兩者在名稱上有重疊,現實中常常使人產生誤解。為便於區分,有必要時我們會對前者加上系統二字,如:肺系統,以區別實體肺器官。

2. 五臟--元能量按需儲運系統

五臟(心、肺、脾、肝、腎)總的功能是實現人體內部元能量的按需儲存及配送,具體分工如下。

① 心是元信息處理中心。

心系統的功能是控制人體生命活動的整體協調運轉,相當於傳統中醫所說的神明之心。中醫認為:「心為身之主宰,萬事之根本」(《飲膳正要·序》);「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也」(《靈樞·邪客》)。另外,很多與情感有關的漢字,都帶有「心」的字根,如「思想情愁愉悅怒」等。由此可見,傳統中醫的「心」主要是指人體的「信息中心」。

換句話說,五臟之心系統相當於腦系統。現代醫學將生命死亡定義為腦死亡,而不是心臟器官停止跳動,因此數理中醫對心系統的上述定義是與現代科學吻合的。

② 肺是能量運送系統。

肺系統的功能是運送能量,包括:將元能量輸送至有需要的地方,將散能量運回元能量生成系統等。從現代醫學的角度看,肺系統含有呼吸、心血管等功能。

也就是說,數理中醫將傳統中醫屬於心系統的「血肉之心」功能劃給了肺系統。事實上,由於血肉之心的主要功能部件是心臟器官,其主要作用是為血液循環系統提供動力,因此將血肉之心歸於肺系統也是合適的。如此一來,既與傳統中醫的思想不矛盾,又明確了心系統和肺系統的功能邊界。

③ 脾是能量分隔系統。

傳統中醫認為,脾主運化、生血統血及升清。

從物理的角度看,脾系統就相當於麥克斯韋思想實驗中的能量分隔系統。數理中醫將脾的主要功能確定為兩個方面,其一是對元能量生成系統產生的能量進行檢驗,確認其安全可靠性,然後放其進入元能量儲運系統;其二是檢驗散能量是否還存在負熵潛力,如果有則放其進入元能量生成系統進行負熵增強,重聚為元能量。

④ 肝是元能量儲備系統。

傳統中醫認為,肝主藏血生血、疏泄、調節氣機。

數理中醫認為血即能量。因此,肝系統的功能就是儲存元能量,以便實現元能量的按需配送,或者說,實現元能量的平穩供應,就像用大型水庫來調節城市供水用量一樣。

⑤ 腎是特殊元能量儲備系統。

傳統中醫認為,腎主藏精、納氣。

數理中醫認為氣是信息。因此,腎系統的功能就是存儲特殊元能量。所謂特殊元能量,是指攜帶了某種信息的元能量,如攜帶了遺傳信息的精子等。按此邏輯,攜帶了病毒識別信息的免疫分子也屬特殊元能量,也是儲存在腎系統中,故中醫有「初病治肺,久病治腎」的說法。

為便於理解,我們不妨將一般元能量比作普通炸彈,而將特殊元能量比作精確制導炸彈。很顯然,在同等當量的條件下,製造精確制導炸彈的成本要比製造普通炸彈的成本高很多。因此,中醫說「一精十血」、精氣「留則生己、予則生人」是很有道理的。

3.六腑--元能量生成系統

六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)的功能是對攝入人體的外部物質(能量),進行逐步碾磨加工,最終生成元能量,同時將無用的能量排出體外。與五臟相比,六腑的功能更為具體,邊界也很清晰,扼要介紹如下。

① 膽是儲備消毒液,對自然界外部進入人體的物質進行消毒、提純。

② 胃是消化前端,把大顆粒物質加工成小分子物質。

③ 小腸是消化中端,進一步把小分子物質加工成元能量,送至脾系統。經過脾系統的檢驗後,元能量進入元能量儲運系統;廢棄的能量(物質)則運至大腸和膀胱。

④ 大腸是消化後端,負責把廢棄的固態物質形成大便排出體外。

⑤ 膀胱也是消化後端,負責把廢棄的液態物質形成尿液排出體外。

⑥ 三焦是臟腑的共享緩衝空間,為臟腑工作時引起的空間擴張提供保障。

由上述分析可見,六腑中的「三焦」並沒有明確的信息處理或物理功能,僅僅是提供共享空間,因此可將其單列出來。如此一來,「五臟六腑」也可視為「五臟五腑」。聯想到中醫五行學說中的「五」,可明顯看出我國古代認為「五」即是「完整」的思維方式。同理,由於數字「三」帶有「多」的含義,故「三焦」的本質就是為多個臟腑提供共享空間。

二、五臟六腑與實體器官之關聯

在分析人體五臟六腑功能系統與實體器官的關聯之前,我們有必要介紹另一個自然界的普遍物理規律,即能量節省原理。

■ 能量節省原理

1744年,法國科學家莫佩爾蒂(Pierre-Louis Maupertuis, 1698-1759)提出了自然界的能量節省原理,即:物理系統的演化總是遵循總能量最小的原則。

能量節省原理在自然界中的例子比比皆是,如:光線沿著直線傳播;葡萄、西瓜等水果呈球形;蜂巢呈六邊形結構,等等。

五臟六腑是數理中醫對人體生命的功能系統劃分。由於五臟六腑的功能最終要通過實體器官才能實現,因此兩者之間必定存在著關聯。作為能量節省原理的體現,人體許多實體器官都具備多重功能,故五臟六腑與實體器官之間並不是一對一的關聯關係,而是多對多的關聯關係。比如,食管既是消化食物的管道,也是發出聲音的器官;肺器官在吸氣的時候,從外界獲取氧氣,是服務於腑系統的元能量提取功能;而肺器官左右肺動脈在輸送氧氣時,則是服務於臟系統的元能量輸送功能;六腑中的三焦,既可以為臟、也可以為腑提供共享空間,等等。

簡而言之,從數理中醫的觀點看,五臟六腑就是通用的生命生存模型在人體生命中的具體實現。即,五臟六腑是人體元能量的按需加工、儲存及配送系統。

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