為什麼心源性猝死偏愛年輕人？

年輕人注意了！

1. 什麼是猝死

猝死指的是突然發生的意想不到的非人為死亡，和心內科相關的猝死，叫做心源性猝死，名字聽起來很嚇人，但歸根到底，都逃不出心肌供血異常、心律異常、心臟結構異常這三個心源性可能。

我們要明確的是，猝死，特別是心源性猝死，絕大多數都不是偶發現象，沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，同樣也沒有無緣無故的猝死。

2. 心肌細胞

心肌細胞，是一種無法再生的細胞，也就是說，心肌細胞一旦壞死，就會喪失功能無法恢復。心肌細胞是一種很長壽的細胞，如果沒有外力因素，心肌細胞真的能活到你死。最常見的，決定心肌細胞是否能生存到保質期結束的決定因素，就是心肌細胞的供血，這一點老年人和年輕人是一樣的。

年輕人的身體健康情況要遠遠優於老年人。對於很多疾病，年輕是一個決定疾病預後的重要因素，但是對於心肌缺血來說，恰恰相反。我們在病房裡經常可以見到，七十歲或者八十歲，反覆出現心肌缺血以及心肌梗死的老病人，最多的甚至經歷過4到5次的心肌梗死，但是，中青年的心肌缺血患者，往往人生中的第一次心肌梗死，就讓心臟的保質期走到了盡頭。

3. 為什麼會這樣

老年人為什麼會比年輕人更加能夠耐受心肌缺血，甚至是心肌梗死的打擊呢？其中最主要的原因就是老年人的心臟供血系統中的側枝循環，比年輕人的要豐富和強大得多。

解釋一下什麼叫側枝循環，側枝循環就是當一個血管有了閉塞或者狹窄後，因為供應區域的組織缺血，就從原有血管或周圍血管生出新的血管供應這一區域。這些血管就叫側支循環血管。

老年人因為冠脈血管的使用時間較長，不同程度地存在堵塞情況，缺血區域的面積也較大，反覆的你幫幫我、我幫幫你，供應心肌細胞的側枝循環就比較豐富。只要不是突發的多個血管的完全血供停止，總有一些側枝循環，能滿足心肌細胞存活的最低血供需求。同時，老年人因為活動量較小，情緒波動趨於平緩，出現導致多個重要血管同時堵塞的可能性也更低。

年輕人則恰恰相反，側枝循環少，運動量大，情緒波動頻繁，最重要的是在現今的職場環境下，很多明知是對身體有害的行為，年輕人們也不得不去做。這就造成了一旦出現心臟血管阻塞或者是痙攣，年輕人倖存的機會，會比老年人更低。

4. 年輕人該怎麼辦

第一個有效辦法是：鍛煉！心臟功能鍛煉的適宜心率在130~150次/分。這個心率使心肌輕度供血不足，但不產生明顯後果。在這個心率下保持一段時間，有助於青年人以及中年人形成側枝循環，保護心臟。

第二個有效辦法是：別勉（zuo）強（si）！年輕人的生活多姿多彩，但是這些多姿多彩絕對不能建立在對於身體的損傷上。年輕的身體，的確能夠屏蔽掉熬夜、醉酒、縱慾等等行為，在感官上的損傷，但是身體會如實的記錄下來每一次傷害。

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