建議收藏 化工應急知識！最全的皮膚、眼化學性灼傷的應急救護

化學灼傷是由強酸、強鹼、磷和氫氟酸等化學物質所引起的均傷，搬運、傾倒、調製酸鹼時、修理或清洗化學裝置時,裝酸鹼的容管道發生故障或破裂時,均可引起化學灼傷。灼傷最常發生的部位裸露的皮膚和眼結膜、眼角膜。從事化學危險品生產、儲存、運輸、使用或從事化學研究的人員有可能會遇到化學燒傷，因此學習燒傷急救方法是非常必要的。這裡介紹化學性眼燒傷及皮膚燒傷的急救方法。

化學灼傷的現場急救

一、化學性眼燒傷

1、迅速在現場用流動清水沖洗，千萬不要未經沖洗處理而急於送醫院。

2、沖洗時眼皮一定要掰開。

3、如無沖洗設備，也可把頭部埋入清潔盆水中，把眼皮掰開。眼球來迴轉動洗滌。

4、電石，生石灰（氧化鈣）顆粒濺入眼內，應先用蘸石蠟油或植物油的棉簽，去除顆粒後，再用水沖洗。

二、化學性皮膚燒傷

化學性皮膚燒傷的現場處理方法是，立即移離現場，迅速脫去被化學物沾污的衣褲等。

1、無論酸、鹼或其它化學物燒傷，立即用大量流動自來水或清水沖洗創面15--30min。

2、黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。

3、新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅藥水，不用臟布包裹。

4、燒傷的同時，往往合併骨折、出血等外傷，在現場也應及時處理。

5、燒傷病人應及時送醫院。

皮膚及眼化學性灼傷的現場救護分以下幾類：

強酸灼傷的急救硫酸、鹽酸、硝酸都具有強的刺性和腐蝕作用。硫酸灼傷的皮膚一般黑色,硝酸約傷後立即呈灰黃色,鹽酸灼傷呈黃綠色。被酸灼傷後立即用大量流動清水沖洗,沖洗時間一般不少於15分鐘,徹底沖洗後,可用2~5%碳酸氫鈉溶液、淡石灰水、肥皂水等進行中和。切忌未經大量流水徹底沖洗,就用鹼性藥物在皮膚上直接中和,這會加重皮膚的損傷。處理以後創面治療按灼傷處理原則進行。

強酸濺入眼時,在現場立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗,沖洗時應將頭置於水龍頭下,使沖洗後的水自傷眼的顳側流下,這樣既避免水下直衝眼球,又不至於使帶酸的沖洗液進入好眼。沖洗時應拉開上下眼瞼,使酸不至於留存眼內和下穹窿形成留酸死角。如無沖洗設備,將眼浸入盛清水的盆內,拉開下眼瞼,擺動頭部,洗掉酸液。切忌驚慌或因疼痛緊閉眼睛,沖洗時間應不少於15分鐘。經上述處理後,立即送眼科進行治療。可用可的松眼藥水和抗菌素眼藥水交替滴眼,也可用維生素B6、高滲葡萄糖溶液等混合滴眼,以營養角膜,減輕水腫;嚴重者結膜下可注射呈鹼性的磺胺酸鈉以中和,必要時用0.5%地卡因溶液滴眼止痛,應注意防止眼瞼粘連。

鹼灼傷的現場急救鹼灼傷皮膚,在現場立即用大量清水沖洗至皂樣物質消失為止,然後可用1-2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。對Ⅱ、Ⅲ度灼傷可用2%醋酸濕敷後、再按一般灼傷進行創面處理和治療。石灰灼傷先去掉乾的顆粒再沖洗

眼部鹼灼傷的原則同酸。徹底沖洗後,可用2~3%棚酸液作進一步沖洗,石灰灼傷嚴重者,可於結膜下注射具有酸性的維生素C,滴氯黴素微酸性眼藥水,也可用5%半胱氨酸液滴眼。此外用於1%阿托品滴眼,以防止虹膜睫狀體炎。

氫氟酸灼傷的急救 氫氟酸對皮膚有強烈的腐蝕性,滲透作用強,並對組織蛋白有脫水及溶解作用。皮膚及衣物被腐蝕者,立即脫去被污染衣物。皮膚用大量流動清水徹底沖洗後。繼用肥皂水或2~5%碳酸氫鈉溶液沖洗,再用葡萄糖酸鈣軟膏塗敷按摩,然後再塗以33%氧化鎂甘油糊劑,維生素AD軟膏或可的鬆軟膏等,也可在表皮完整的灼傷局部行直流電離子透入(用10%氯化鈣溶液),或用飽和氫氧化鈣液浸泡或濕敷。指甲、甲床灼傷,可局麻切除或擴創引流,以葡萄糖酸鈣濕敷後，用凡士林紗布包紮。

酚灼傷的現場急救 皮膚接觸者,應立即脫去被污染的衣物,用10%酒精反覆擦拭,再用大量清水沖洗,直至無酚味為止;然後用飽和硫酸鈉濕敷。灼傷面積大,而酚在皮膚表面滯留時間長者,應注意是否存在吸入中毒,並積極處理。

眼部沾染毒物時,迅速用大量溫水沖洗(至少15分鐘)。以後用3%棚酸溶液沖洗。

黃磷灼傷的現場急救 皮膚被黃磷灼傷時,及時脫去污染的衣物,並立即用清水(由五氧化二磷、五硫化磷、五氯化磷引起的灼傷禁用水洗)或5%硫酸銅溶液、或3%過氧化氫溶液開洗,再用5%碳酸氫鈉溶液沖洗,中和所形成的磷酸:然後用1:5000高錳酸鉀溶液濕敷,或用2%硫酸銅溶液濕敷,以使皮膚上殘存的黃磷顆粒形成磷化銅。灼傷創面禁用含油敷料。應注意硫酸銅可能引起溶血和對實質臟器的損害。清除的黃磷顆粒廣泛應放入水中保存,以防止其復燃。

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