當青春期撞上更年期

（圖片來源於網路）

有媒體報道，今年25歲的小夏工作壓力大，常年加班作息不規律，情緒抑鬱而出現閉經、卵巢早衰、失眠等更年期癥狀。其實，生活中像小夏一樣經常加班熬夜的年輕女士不在少數，對於這類人群來說，如何才能避免「早更」呢？記者採訪了浙江省醫學會婦產科學分會絕經學組副組長、杭州市婦產科醫院婦科內分泌主任醫師黃堅。

「早更」具體是指一種什麼樣的狀態，從醫學的角度來說指的是哪一種疾病？

「

老百姓所說的「早更」在醫學上一般指兩個概念，一個是卵巢早衰，另一個是早絕經。卵巢早衰指的是在青春期之後，40歲之前因某種原因引起卵巢功能衰竭而導致絕經。早絕經是指40歲到45歲年齡段女性的絕經，其根本原因也是卵巢功能衰竭。

女性絕經後就失去了生育能力。約50%的卵巢早衰患者卵巢功能可有短暫的恢復，但自然妊娠率不足5%。絕經是卵巢早衰的臨床表現之一，部分患者還會伴有絕經癥狀的出現，如潮熱、盜汗、焦慮、抑鬱、失眠、疲乏等，生殖器官的萎縮可導致性慾喪失、性生活困難，絕經後長期的低雌激素可導致骨質疏鬆性骨折、心血管疾病等遠期併發症的發生風險增加。

」

哪些原因會導致卵巢早衰？

「

導致卵巢早衰的原因有很多，可分為遺傳因素、免疫因素、環境及感染因素、心理因素、醫源性因素等。

遺傳因素指的是基因突變、染色體異常、性腺發育不全、某些酶的缺乏等先天因素導致卵巢功能先天不足，過早衰竭；

免疫因素指的是自身免疫疾病引起的卵巢功能衰竭；

環境及感染因素是指由環境毒物導致的卵泡破壞。比如，煙草是目前研究最廣泛的破壞卵巢功能的毒性物質。流行病學調查顯示，在不同人群中，吸煙均影響自然絕經年齡；

心理因素指的是生活事件、工作壓力大等導致的情緒心理變化，如長期焦慮、抑鬱、悲傷、憤怒、恐懼等負性情緒，不但會影響下丘腦垂體卵巢軸功能，還可能直接影響卵巢功能；

醫源性因素指的是因放療、化療、手術等因素導致卵巢功能衰退。此外，還有相當一部分患者原因不明。現在因為工作壓力大、情緒問題而導致月經不調、閉經來門診看病的患者還是比較多的，其中有一些患者的卵巢功能已經開始衰竭，而有些患者的卵巢功能還是存在的。

」

卵巢功能衰退有哪些先兆表現？

「

卵巢功能衰退是一個漸進性過程，月經不調是其典型癥狀。而引起月經不調的原因又是比較複雜的，因而，建議出現月經不規律、月經量突然減少、稀發等情況時，儘早到醫院檢查，查明病因才能對症治療。治療上主要以激素替代治療為主，中醫中藥治療也對卵巢功能恢復有一定作用。具體治療方法要因人而異，因病因而異。

」

如何保護卵巢功能，預防早衰？

「

保護卵巢功能可以從以下幾方面入手：

飲食上要注意營養平衡，堅持喝牛奶、多吃魚蝦、蔬菜水果、蓮子、黑木耳等食物；

堅持鍛煉身體；

戒煙並減少被動吸煙；注意避孕，減少人工流產的發生；

產後提倡母乳餵養，使卵巢得到適當的休息；

要有健康的生活方式，規律作息、勞逸結合、不熬夜；

注意情緒調節，學會排解不良情緒，保持心態平和；

不要亂用激素類藥物和保健品，以免對卵巢造成更多不良刺激；

當卵巢功能出現異常，或有絕經癥狀出現時要調整心態，積極面對，及時尋求專業醫師的幫助，醫生將針對患者的不同年齡與不同需求制定個體化的治療方案，進行長期的激素補充治療，以維持女性的性徵，預防生殖器官萎縮，改善生活質量，減少骨質疏鬆、心血管疾病等遠期併發症的發生風險。

」

（謝文竹 王紅丹）

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