春運路上的健康指南之常備的心臟急救藥！

【導讀】

2018年2月1日，歷時40天的2018春運拉開大幕。初步預測今年全國旅客發送量將接近30億人次.一年一度的春運人口大遷徙又開始了！春運既是親情的團聚，同時也暗藏著巨大的健康危機，如熬夜長時間排隊買票、寒風中等候列車、擁擠的車廂空氣不通透、三餐飲食不固定、長途跋涉後的疲勞與酸痛等等，這些都是巨大的心臟健康隱患。在此，小編為大家搜集了相關的信息，希望大家都能帶著健康回家過年。

春運常備心臟急救藥

春運旅途中，擁擠的車廂、空氣的滯留，過大的溫差，這都是誘發心臟病的直接因素。因此，心臟病患者在春運出行前如果不放心自己的情況是否可以長途旅行，最好到心胸醫院做個檢查，明確自己的病情，再選擇乘坐方式。上海遠大心胸醫院心內科專家張雅君教授提醒大家，心臟病患者在長途旅行時要充分的休息，保持愉悅的心情，降低心臟病發生的幾率。除此之外，一定要隨身攜帶救心丸等急救藥，在不舒服的時候，提前服用。

對於心臟病患者來說，突發事件屢有發生，時間就意味著生命，常備這些藥品可能就多了一分生的希望。本期春運小藥箱將為您介紹旅途中需常備的一些心臟急救藥品。

目前常用的心臟急救藥

急救藥盒內通常需要備有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亞硝酸異戊酯安瓿等藥物，現分別介紹其主要藥理作用及用法。

1、硝酸甘油

硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物。據張雅君教授介紹，它的主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌，擴張動靜脈血管床，並以擴張靜脈為主。擴張外周靜脈，可使血液瀦留在外周血管，回心血量減少，降低心臟前負荷。擴張動脈（包括心臟冠狀動脈分支），可降低心臟後負荷。動靜脈擴張可使心肌耗氧量減少，使心絞痛很快得到緩解，解除胸悶、胸痛等症。

初次應用硝酸甘油時應先舌下含服1片（0.3mg），以觀察對其是否過敏；發病時取1片（0.5mg）放在舌下含化，由於舌下毛細血管十分豐富，吸收很快，一般2～5分鐘即可見效，且藥效能維持30分鐘左右。含服硝酸甘油時以坐位含服較好，因站立易導致腦部缺血，引起眩暈無力、面色蒼白，甚至昏厥；卧位含服會增加靜脈的回心血流量，使發病時間延長。含服硝酸甘油5mg後若病情未緩解，可重複使用。

不良反應：硝酸甘油的副作用有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等，可能系血管擴張所致，只要平卧休息片刻或喝點熱茶即可很快恢復正常。嚴重貧血、青光眼、腦出血、顱內壓增高、低血壓及過敏者應禁止使用該葯。

2、心痛定

又稱硝苯地平、硝苯吡啶。該葯適用於防治各種心絞痛及頑固性充血性心力衰竭。使用方法：舌下含服1片（10mg），約10分鐘生效，藥效可維持6～7小時。

不良反應：服用該葯後可有頭痛、眩暈、面紅、口乾、噁心、嘔吐、舌根麻木及腿部痙攣等不良反應，但多數較輕；若繼續含服，這些不良反應會自行消失。低血壓者應慎用，孕婦應禁用該葯。

3、安定片

一種鎮靜安定劑，心絞痛時服用，可減輕由此而引起的焦慮不安、睡眠欠佳成心動過速等。具有鎮靜、催眠與抗焦慮、抗驚厥及鬆弛肌肉等功效，可用於心絞痛伴心情煩躁者，也可用於心律失常者。每次口服2.5～5mg，一日3次。

不良反應：服後可有嗜睡、便秘等不良反應。孕婦忌用，青光眼及重症肌無力的病人禁用。服該葯後應戒除煙酒。

4、亞硝酸異戊酯

又稱亞硝戊酯，具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用，其作用與硝酸甘油類似，但更快，且維持時間較短。當心絞痛急性發作或使用硝酸甘油無效時，可將其小安瓿（每支0.2ml）裹在自備手帕內拍破，置鼻孔處吸入，30秒鐘起效，藥效持續3～5分鐘。

不良反應：使用該葯後會出現心率增快、血壓降低。該葯可引起面紅、頭痛或頭暈、噁心、低血壓和心動過速等不良反應。

綜上所述，硝酸甘油主要用於心絞痛急性發作，若未見效，可重複應用，或改用亞硝酸異戊酯；心痛定可防治多種心絞痛，且維持時間較長。心絞痛急性發作，伴有室性心律失常或心情煩躁，則將硝酸甘油與安定片合用為佳。

張雅君主任強調，心臟疾病經過緊急處理後，癥狀仍不能減輕者，應立即到附近醫院就診，由醫生進一步明確診斷並進行治療，切不可反覆應用急救盒內的藥物，以免延誤病情。

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