得了妊娠糖尿病怎麼辦？絕大部分孕婦可這樣控血糖！

早上7:30，湖南省婦幼保健院妊娠糖尿病一日門診開診，32位 「糖媽媽」如約而至。

她們有序排著隊，從檢測空腹血糖開始，加入了妊娠糖尿病一日門診的隊伍。

（妊娠糖尿病一日門診）

在這次參加一日門診的「糖媽媽」中，有三位孕前體重在98公斤以上的孕媽引起了老師的注意。

通過詢問病史，她們第一胎都有妊娠糖尿病，體重指數BMI在36-46之間，是屬於超肥胖的。

妊娠糖尿病一日門診分別為「糖媽媽」制定了個性化的飲食指導，並叮囑一定要堅持餐後運動半小時。

7小時醫護人員的全程陪伴，細緻體格檢查，老師生動形象的科普解說，面對面地營養指導，帶領「糖媽媽」適當的運動。

讓她們了解妊娠糖尿病的相關知識，親自體驗固定膳食標準餐的能量搭配。

學會食物交換份的使用，掌握運動、血糖監測、胰島素使用的方法及注意事項。

讓合理營養和運動的理念深入到每一位妊娠期糖尿病孕婦的生活中。

湖南省婦幼保健院產科門診自從2013年開展妊娠糖尿病一日門診以來，就診的糖媽媽呈逐年上升趨勢。

2017年從往年的500多增加到721人，血糖達標率均在90%以上，患者滿意度達100%。

「糖」媽媽在這裡提接受了孕期指導，也建立了健康的生活模式。

不僅在孕期降低母兒併發症，也將減少母親及後代遠期的併發症。

（網路圖，僅供參考）

妊娠糖尿病的知識:

妊娠糖尿病(GDM)是孕期首次診斷的糖尿病，是妊娠期最常見的合併症之一。

近年來隨著二孩政策的開放、高齡和肥胖孕婦的增加及孕期糖尿病篩查策略的轉變， GDM的發生率顯著升高，我國GDM的發病率達17.5%。

GDM增加巨大兒、肩難產、剖宮產、遠期2型糖尿病及其他孕產期併發症、圍產兒併發症及死胎等的風險。

如何診斷妊娠糖尿病？

篩查時間：孕24-28周，高風險者初次孕檢時即會檢查。

就醫時需檢查：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

口服75克葡萄糖後檢測血糖：

空腹≥5.1 mmol

1小時≥10.0mmol

2小時≥8.5mmol

滿足任意一個數值即可確診為妊娠糖尿病。

（網路圖，僅供參考）

如何治療？

診斷GDM的孕婦應當接受醫學營養和運動指導，如果仍不能使血糖水平達標，應當使用藥物治療。

絕大部分孕婦通過醫學營養和運動指導可以將血糖控制在正常範圍。

總體治療是控制血糖水平正常，預防酮體發生，維持體重合理增長，保證胎兒生長發育正常。

如參加妊娠糖尿病一日門診這樣的群體教育模式。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 孕期保健門診 周雪萍

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